2025年甘肅甘南特殊病種申請材料需在10個工作日內(nèi)提交完整,逾期需重新申報。
根據(jù)甘南藏族自治州醫(yī)療保障局現(xiàn)行規(guī)定,申請人需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表等核心文件,并確保材料真實有效。具體流程和材料要求如下:
一、基礎(chǔ)身份材料
個人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印至A4紙同一面)。
- 戶口簿復(fù)印件(首頁及本人頁,非甘南戶籍需附加居住證或暫住證明)。
參保憑證
提供有效的甘肅省社會保障卡或醫(yī)保參保證明,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷材料
確診資料
- 三級甲等醫(yī)院出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章),需包含疾病名稱、分期分型及ICD-10編碼。
- 病理報告、影像學(xué)報告等輔助檢查結(jié)果(如CT、MRI、活檢報告等)。
病歷記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑等),需醫(yī)院病案室蓋章。
- 門診病歷需提供至少3次以上??崎T診記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽名 | 6個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需標(biāo)注檢測方法(如免疫組化、基因檢測) | 1年內(nèi) |
| 影像學(xué)報告 | 需附清晰膠片或電子版二維碼 | 6個月內(nèi) |
三、申請流程文件
《特殊病種門診待遇申請表》
- 表格需從甘南州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載最新版,手寫填寫需字跡清晰。
- 單位或社區(qū)需在“審核意見”欄蓋章(無單位者由居委會/村委會核實)。
其他補(bǔ)充材料
- 如涉及罕見病或兒童患者,需額外提交遺傳學(xué)檢測報告或出生醫(yī)學(xué)證明。
- 委托他人辦理時,需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
2025年甘南特殊病種申請需特別注意材料時效性與完整性,建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或通過12393服務(wù)熱線核實。材料提交后,審核結(jié)果將在20個工作日內(nèi)以短信或書面形式通知,通過后可享受門診用藥、治療等醫(yī)保專項待遇。