3個(gè)月
2-12周
接種卡介苗后，家長(zhǎng)需密切觀察接種部位反應(yīng)，保持局部清潔干燥，避免抓撓與擠壓，正確處理紅腫、膿皰、結(jié)痂等正常現(xiàn)象，并在接種后3個(gè)月按時(shí)復(fù)查，同時(shí)留意異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保疫苗有效且嬰兒健康。
一、接種后正常反應(yīng)與護(hù)理
局部反應(yīng)過(guò)程與時(shí)間線
卡介苗接種后約2-4周，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，直徑約5-10毫米，輕微壓痛；6-8周后可能形成白色小膿皰或淺表潰瘍；8-12周逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留下永久性卡疤。整個(gè)過(guò)程屬于免疫激活的正常表現(xiàn)，無(wú)需特殊處理。日常護(hù)理要點(diǎn)
- 保持接種部位清潔干燥，24-48小時(shí)內(nèi)避免洗澡，之后可洗澡但避免用力揉搓、長(zhǎng)時(shí)間浸泡或使用刺激性洗劑。
- 衣物宜寬松柔軟，減少摩擦；勿用手抓撓、擠壓或涂抹任何藥膏、敷料覆蓋。
- 若出現(xiàn)輕微滲液或結(jié)痂，可用干凈溫水輕柔清洗，自然晾干。
正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比
反應(yīng)類型表現(xiàn)特點(diǎn)處理方式是否需就醫(yī)正常反應(yīng)
紅腫、硬結(jié)、膿皰、結(jié)痂、留疤
保持清潔，避免干預(yù)
否
異常反應(yīng)
潰瘍直徑＞10mm、腋下淋巴結(jié)腫大、長(zhǎng)期不愈
保持清潔，立即就診
是
二、全身反應(yīng)與應(yīng)對(duì)
常見(jiàn)全身反應(yīng)
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱（體溫＜38.5℃）、煩躁、食欲略減等輕微全身癥狀，通常持續(xù)1-3天后自行消退。若高熱不退或精神萎靡，需警惕其他疾病可能。異常反應(yīng)識(shí)別與處理
- 腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大：直徑＞1厘米或伴紅腫疼痛，需及時(shí)就醫(yī)。
- 接種部位嚴(yán)重潰瘍：直徑超過(guò)10毫米或4周未愈合，應(yīng)專業(yè)處理。
- 過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、呼吸困難等，立即急診。
護(hù)理方法與禁忌對(duì)比
項(xiàng)目推薦做法禁忌行為清潔
溫水輕洗，自然晾干
使用酒精、碘酒等消毒劑
包扎
不包扎，暴露通風(fēng)
貼創(chuàng)可貼或敷料覆蓋
就醫(yī)
異常腫大、潰瘍、高熱
自行挑破、擠壓膿皰
三、復(fù)查與后續(xù)管理
復(fù)查時(shí)間與意義
卡介苗接種后3個(gè)月，應(yīng)帶嬰兒到指定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)），評(píng)估疫苗是否有效接種。即使未形成卡疤，國(guó)家規(guī)定無(wú)需復(fù)種。特殊情況處理
- 早產(chǎn)兒或低體重兒需待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。
- 急性疾病期（如發(fā)熱、嚴(yán)重感染）應(yīng)推遲接種，康復(fù)后再補(bǔ)。
- 若PPD試驗(yàn)陰性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否補(bǔ)種。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，家長(zhǎng)需科學(xué)認(rèn)識(shí)接種后反應(yīng)，做好日常護(hù)理，按時(shí)復(fù)查，遇到異常及時(shí)就醫(yī)，才能最大限度保障嬰兒健康與疫苗效果。