可以
2025年山西朔州醫(yī)保賬戶共濟政策允許家庭成員共享個人賬戶資金用于門診費用支付,但門診報銷仍需由本人持醫(yī)??ㄞk理。具體政策如下:
共濟使用范圍
家庭成員(配偶、父母、子女)可使用參保人個人賬戶余額支付門診費用(如掛號費、診療費、藥品費等),但需在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店直接刷卡結(jié)算。
個人賬戶余額超1000元部分可共享給家屬,用于支付門診費用或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
門診報銷限制
門診報銷需由參保人本人持醫(yī)保卡辦理,家屬不可代刷或共享報銷資格。
普通門診統(tǒng)籌待遇(如起付線、報銷比例)仍由參保人個人承擔,不納入共濟范圍。
報銷比例與限額
在職人員門診報銷比例最高達65%,退休人員達70%(三類醫(yī)療機構(gòu))。
年度支付限額:在職職工2500元,退休人員3000元,累計超300元后取消起付線。
辦理流程
參保人需攜帶醫(yī)??ㄖ辽绫=?jīng)辦機構(gòu)辦理共濟賬戶手續(xù),完成歷年個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)。
醫(yī)保賬戶共濟可提升門診資金使用效率,但報銷需本人操作,普通門診統(tǒng)籌待遇仍需個人承擔。建議通過“山西醫(yī)保”微信公眾號或官網(wǎng)查詢具體操作流程。