1-3年
2025年甘肅武威辦理特殊門診需提交身份證、醫(yī)保電子憑證或社保卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及病歷或檢查資料,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定后,當(dāng)月即可享受待遇,有效期以自然年度為周期。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
疾病范圍
- 重大疾病:惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- 慢性病:糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、冠心病等(以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn))。
參保要求
需為甘肅省基本醫(yī)保(職工或城鄉(xiāng)居民)在保人員,且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證明:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保電子憑證或社保卡。
- 申請(qǐng)表:《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門領(lǐng)?。?。
醫(yī)療證明
- 病歷資料:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的住院病歷、診斷證明(加蓋公章)。
- 檢查報(bào)告:6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告等。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件 | 醫(yī)保電子憑證可替代社???/td> |
| 診斷證明 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 | 近3個(gè)月內(nèi)有效 |
| 檢查報(bào)告 | 血常規(guī)、CT、病理報(bào)告等 | 需體現(xiàn)疾病進(jìn)展或治療必要性 |
三、辦理流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理:攜帶材料至武威市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 線上辦理:2025年甘肅省暫未開通線上渠道。
審核與認(rèn)定
- 初審:醫(yī)院或醫(yī)保部門核對(duì)材料完整性。
- 專家評(píng)審:由醫(yī)保局組織專家集中審定,通過后發(fā)放《特殊病種門診就診卡》。
待遇生效
審核通過后當(dāng)月享受報(bào)銷,有效期至當(dāng)年12月31日,期滿需重新申請(qǐng)。
特殊門診政策旨在減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),武威市參保人需確保材料真實(shí)、病種符合目錄,并關(guān)注年度續(xù)辦時(shí)間。具體病種范圍和材料細(xì)節(jié)可能隨政策調(diào)整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院。