1-3年復(fù)審周期需提前準(zhǔn)備，材料不全將影響資格認(rèn)定。申請門診慢特病需提交完整材料，流程涉及資格審核與待遇享受，具體材料清單及要求如下：
一、基礎(chǔ)申請材料
- 身份證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）；
- 社保卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）。
- 申請表
《西藏昌都市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院醫(yī)?？苹蚓€上平臺下載，需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章）。
- 照片
1寸近期免冠彩色照片2張（部分區(qū)域支持電子照）。
二、核心醫(yī)療證明
- 診斷證明
二級及以上醫(yī)院出具的《門診慢特病診斷證明書》（含疾病名稱、確診時間、治療方案，加蓋醫(yī)院診斷專用章）。
- 病歷資料
- 住院病歷：近3年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、出院記錄、檢查報告），加蓋醫(yī)院病案室章；
- 門診病歷：近1年連續(xù)門診記錄（含檢查單、處方），需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 檢查檢驗報告
針對性疾病檢查報告（如糖尿病需血糖檢測記錄、高血壓需血壓監(jiān)測報告、惡性腫瘤需病理報告+影像檢查單）。
三、特殊情況附加材料
- 異地就醫(yī)
異地居住證明（居住證/暫住證）及《異地就醫(yī)備案表》（線上平臺提前備案）。
- 代辦材料
代辦人身份證原件及復(fù)印件+授權(quán)委托書（申請人無法到場時）。
- 特殊病種補充
- 器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄+抗排異治療用藥清單；
- 尿毒癥透析：透析治療記錄及費用明細(xì)；
- 精神類疾病：?？漆t(yī)院出具的評估量表與用藥記錄。
四、材料審核與提交要點
- 時效性：診斷證明及病歷需在有效期內(nèi)（一般6個月內(nèi)），過期需重新開具。
- 完整性：所有復(fù)印件需清晰可辨，關(guān)鍵信息（如姓名、診斷結(jié)論）不得模糊或涂改。
- 提交渠道
- 線下：昌都市醫(yī)保局窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保科；
- 線上：通過“西藏醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”上傳電子材料。
- 審核周期：提交后15-20個工作日完成審核，結(jié)果通過短信或平臺通知。
表格對比：常見慢特病附加材料差異
| 病種名稱 | 附加材料要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測報告+用藥記錄 | 需近3個月數(shù)據(jù) |
| 高血壓（并發(fā)癥） | 心電圖/心臟彩超報告+血壓監(jiān)測日志 | 非同日三次血壓記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告+CT/MRI影像膠片+治療方案 | 病理報告需原件 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 關(guān)節(jié)X光片+風(fēng)濕因子檢測報告 | 需三甲醫(yī)院診斷證明 |
五、注意事項
- 復(fù)審提醒：資格認(rèn)定后每1-3年需復(fù)審（具體按病種要求），逾期未復(fù)審將暫停待遇；
- 政策變動：昌都醫(yī)保政策可能調(diào)整，建議提前撥打12393熱線或查閱官網(wǎng)確認(rèn)最新要求；
- 材料備份：提交前自行復(fù)印留存原件，避免審核過程中遺失。
申請門診慢特病需嚴(yán)格按要求準(zhǔn)備材料，確保真實性與完整性。提前核對清單、關(guān)注政策更新，可高效通過審核，享受醫(yī)保待遇。符合條件者應(yīng)及時辦理，減輕長期治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。