?近兩年內(nèi)就診記錄及相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料?
2025年江西萍鄉(xiāng)市參保群眾申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇時(shí),需向公立二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交完整的身份證明、醫(yī)療證明及病種專項(xiàng)材料,經(jīng)審核通過(guò)后1個(gè)工作日內(nèi)即可享受待遇。
?一、基礎(chǔ)必備材料?
?身份憑證?
- ?患者身份證原件及復(fù)印件?(代辦需同時(shí)提供代辦人身份證)
- ?社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證?(用于核對(duì)參保狀態(tài))
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明原件?(需明確病名、病情及治療建議,加蓋醫(yī)院專用章)
- ?近兩年內(nèi)住院病歷?(含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)/病理報(bào)告)或連續(xù)門(mén)診病歷(至少3次就診記錄)
- ?相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告?(如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等,需與申請(qǐng)病種直接相關(guān))
?二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料?
?慢性病類?
- ?高血壓?:需提供1年內(nèi)每季度至少1次門(mén)診病歷或用藥發(fā)票,合并并發(fā)癥者需附加心、腦、腎等靶器官損傷證明。
- ?糖尿病?:需提交2次靜脈血糖報(bào)告及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
?特殊病類?
- ?惡性腫瘤?:病理報(bào)告、放化療記錄或影像學(xué)確診證明(如CT/MRI)。
- ?精神類疾病?:需提供??屏勘碓u(píng)估結(jié)果及3次以上門(mén)診處方記錄。
?三、申請(qǐng)流程優(yōu)化提示?
萍鄉(xiāng)市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“一站式”受理,患者無(wú)需前往醫(yī)保經(jīng)辦中心。部分拓展病種(如克羅恩病、青光眼)需額外提供腸鏡或眼底檢查報(bào)告。材料缺失可能導(dǎo)致審核延遲,建議提前通過(guò)“萍鄉(xiāng)醫(yī)療保障”公眾號(hào)查詢病種目錄及材料清單。
門(mén)診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān),準(zhǔn)確提交材料是快速通過(guò)認(rèn)定的關(guān)鍵。若病情復(fù)雜或材料不全,可咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取針對(duì)性指導(dǎo)。