2025年起衢州職工醫(yī)保個人賬戶余額可全家共享，家庭成員門診費用最高可報銷60%。
衢州市職工醫(yī)保參保人可通過共濟賬戶將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母使用，覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)門診、藥店購藥等費用。綁定后家人可直接刷醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。
一、共濟賬戶開通條件
授權(quán)人資格
- 衢州市職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥500元
- 需激活醫(yī)保電子憑證并完成實名認證
使用人范圍
- 配偶、父母、子女（需在浙江省內(nèi)參保）
- 最多綁定5人，同一時間僅限1人使用
辦理渠道
方式 操作步驟 生效時間 浙里辦APP 搜索“醫(yī)保共濟”→上傳關(guān)系證明 即時生效 線下窗口 持雙方身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 1個工作日內(nèi)
二、使用規(guī)則與報銷標準
支付范圍
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診掛號、檢查、藥品費用
- 定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計）
報銷比例
醫(yī)療機構(gòu)級別 職工醫(yī)保報銷比例 共濟賬戶報銷比例 三級醫(yī)院 50% 50% 社區(qū)醫(yī)院 60% 60% 限額管理
- 單日累計支付≤2000元
- 年度共享限額為授權(quán)人賬戶余額的80%
三、常見問題與注意事項
解綁與變更
- 解綁需雙方確認，新綁定次日生效
- 授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)異常（如斷繳）時自動凍結(jié)共濟功能
費用查詢
- 通過浙里辦-醫(yī)保消費記錄實時查看扣款明細
- 對賬單異議可向衢州醫(yī)保中心申訴
違規(guī)處理
冒用、套現(xiàn)等行為將暫停雙方醫(yī)保待遇3-6個月
衢州醫(yī)保共濟政策顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性，但需注意合規(guī)使用和動態(tài)限額。建議定期核查賬戶余額與消費記錄，確保家人就醫(yī)無憂。