線上申請(qǐng)

2025年湖北潛江門診慢特病的線上申請(qǐng)方式主要通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦颉⒑贬t(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳等線上渠道進(jìn)行。

一、參保人掌端申報(bào)

1. 搜索進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序

• 微信端：在微信首頁中搜索“湖北醫(yī)療保障”公眾號(hào)，點(diǎn)擊下方“服務(wù)專區(qū)”，再點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”進(jìn)入到“湖北醫(yī)療保障”小程序（或直接進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序）。
• 支付寶端：在支付寶首頁中搜索“湖北醫(yī)療保障”，點(diǎn)擊進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序。

2. 選擇進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”

下拉至“在線辦理”界面，點(diǎn)擊進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”功能模塊。

3. 基本信息填寫

辦理方式：可選“為自己辦理”或“為他人辦理”，然后按順序填寫證件號(hào)碼、姓名、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話。（注：險(xiǎn)種類型無需填寫，自動(dòng)生成）。

4. 病種信息填寫

病種選擇：選擇對(duì)應(yīng)病種、填寫醫(yī)院認(rèn)定日期（其中，M00500惡性腫瘤門診治療、M00501惡性腫瘤門診放化療、M08300器官移植術(shù)后抗排異治療三個(gè)病種需根據(jù)提示填寫備注）。

5. 材料信息上傳

必要材料：（1）中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡（或醫(yī)保碼或有效身份證件）；（2）門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表（由系統(tǒng)根據(jù)申請(qǐng)信息自動(dòng)生成，參保人無需重復(fù)填寫）；（3）病歷資料、檢查資料。

6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息與零售藥店信息填寫

參保人根據(jù)統(tǒng)籌區(qū)政策按要求填寫。

7. 確認(rèn)提交

確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊“提交”按鈕進(jìn)行申報(bào)。

二、門診慢特病備案審核與查詢

1. 備案審核

門診慢特病病種待遇認(rèn)定申報(bào)后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在20個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。

2. 備案查詢

• 查詢方式：在首頁點(diǎn)擊“我要查”，然后點(diǎn)擊“門慢認(rèn)定辦理進(jìn)度查詢”選項(xiàng)。
• 審核結(jié)果：若為通過，即備案成功；若為不通過，則需根據(jù)審核意見判斷是否需要重新申報(bào)。
• 重新申報(bào)：如審核不通過，需要重新申報(bào)，則根據(jù)審核意見按上述申報(bào)流程重新申報(bào)。

三、其他注意事項(xiàng)

• 復(fù)審要求：部分門診慢特病病種設(shè)定了復(fù)審期限，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)審申請(qǐng)，以確保待遇不受影響。
• 報(bào)銷比例與限額：門診慢特病的報(bào)銷比例和限額根據(jù)病種不同而有所差異，具體可參考相關(guān)政策文件。
• 電子處方：從2025年7月1日起，所有慢特病用藥都需使用電子處方，以方便患者購(gòu)藥和報(bào)銷。
• 跨省報(bào)銷：湖北已加入全國(guó)慢特病跨省直接結(jié)算，患者在外地定點(diǎn)醫(yī)院看病拿藥可享受直接報(bào)銷，但報(bào)銷比例會(huì)有所降低。

通過以上步驟和注意事項(xiàng)，參保人員可以順利完成湖北潛江門診慢特病的線上申請(qǐng)流程。如有任何疑問，可隨時(shí)聯(lián)系各醫(yī)保經(jīng)辦窗口獲取幫助。