通常需提供5-7項(xiàng)核心材料
申請(qǐng)新疆博爾塔拉門診特殊病種（門特）需準(zhǔn)備多項(xiàng)證明文件，涵蓋身份、病情及治療記錄，確保審核通過。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 1.身份證與社?？◤?fù)印件正反面清晰復(fù)印，社?？ㄐ杼幱谡⒈顟B(tài)。
- 2.《門診特殊病申請(qǐng)表》需主診醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章，部分地區(qū)支持線上填寫提交。
- 3.近期免冠照片1寸照片2張，用于病歷檔案建立。
二、病情證明材料
1.病歷資料 門診病歷、出院小結(jié)（需2年內(nèi)且醫(yī)院蓋章），包括癥狀描述、用藥記錄及復(fù)診情況。
2.診斷證明書 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確疾病名稱、分期及治療方案（如“惡性腫瘤化療”“糖尿病并發(fā)癥”）。
3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告 病理報(bào)告（如癌癥）、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝腎功能等），部分病種需基因檢測(cè)結(jié)果。
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需額外提供的材料 | 示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期放化療記錄 | 術(shù)后病理切片報(bào)告 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎小球?yàn)V過率檢測(cè)報(bào)告、透析記錄 | 血液透析治療方案 |
| 糖尿病 | 并發(fā)癥檢查（如眼底病變、腎?。┳C明 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷書 |
四、流程輔助材料
1.異地就醫(yī)備案證明 跨省/市異地治療者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案回執(zhí)。
2.復(fù)審材料 長(zhǎng)期治療者需每1-2年提交最新病歷、檢查報(bào)告以維持資格。
申請(qǐng)時(shí)需注意：
- 材料需真實(shí)完整，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在部分附加材料上存在差異（如職工需單位在職證明）；
- 線上申請(qǐng)可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或地方醫(yī)保小程序上傳掃描件。
建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤待遇享受。