可以
新疆昌吉艾灸已納入醫(yī)保支付范圍，參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合條件的艾灸治療可按規(guī)定報(bào)銷，大幅減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與實(shí)施范圍
政策啟動(dòng)時(shí)間
新疆昌吉市自2024年6月5日起，在全州率先將中醫(yī)適宜技術(shù)門診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，成為全疆首批試點(diǎn)地區(qū)之一。適用人群
昌吉州職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在昌吉市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，均可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。覆蓋病種
目前政策覆蓋頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎6種常見疾病，后續(xù)有望進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍。
二、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保報(bào)銷詳情
報(bào)銷項(xiàng)目
中醫(yī)適宜技術(shù)包括針刺、灸法（即艾灸）、推拿、中醫(yī)外治治療等，明確將艾灸納入醫(yī)保支付范圍。報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
目前艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療參照昌吉州普通門診報(bào)銷比例，具體標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 在職人員報(bào)銷比例 | 退休人員報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
一級 | 80% | 85% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
二級 | 70% | 75% | 縣級醫(yī)院 |
三級 | 60% | 65% | 州級及以上醫(yī)院 |
實(shí)際報(bào)銷金額以醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定為準(zhǔn)，部分項(xiàng)目可能設(shè)有單次或年度支付限額。
- 支付流程與便利性
患者在接受艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)治療后，費(fèi)用可直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口實(shí)時(shí)報(bào)銷，無需額外申請，且不占用普通門診報(bào)銷額度，就醫(yī)流程便捷高效。
三、政策實(shí)施成效與影響
群眾受益情況
政策實(shí)施以來，昌吉市已有超300人次享受中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)?；鹬Ц冻?0萬元，單次治療患者自付費(fèi)用普遍降至10—20元，顯著減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。基層中醫(yī)服務(wù)提升
全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，平均可開展10項(xiàng)以上中醫(yī)技術(shù)，艾灸、針灸、推拿等服務(wù)能力大幅提升，群眾在家門口即可獲得優(yōu)質(zhì)中醫(yī)診療。醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性
通過規(guī)范診療行為、優(yōu)化支付方式，醫(yī)?；鹗褂眯侍岣?，形成患者減負(fù)、基金可持續(xù)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的多贏局面。
新疆昌吉州將艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付，不僅有效降低了群眾就醫(yī)成本，促進(jìn)了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，還推動(dòng)了基層醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，為全疆中醫(yī)藥醫(yī)保改革提供了可復(fù)制推廣的“昌吉經(jīng)驗(yàn)”。隨著政策持續(xù)優(yōu)化，未來將有更多中醫(yī)診療項(xiàng)目惠及廣大群眾。