廣東政務服務網(wǎng)在線辦理
2025年東莞特殊門診網(wǎng)上申請可通過廣東政務服務網(wǎng)全程辦理,適用于異地就醫(yī)備案參保人的門特認定、變更、續(xù)審,以及需變更選定醫(yī)藥機構的情形,無需現(xiàn)場提交材料,辦理時限為3個工作日。
一、網(wǎng)上申請適用情形與條件
適用對象
- 已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,需在異地進行門診特定病種治療或續(xù)審,且備案地醫(yī)療機構無法上傳門特信息。
- 需變更門特選定醫(yī)藥機構的參保人(因病情需要或居住地遷移,每年可變更1次)。
申請條件
- 參保人狀態(tài)正常,所患疾病符合《東莞市基本醫(yī)療保險門診特定病種目錄》范圍。
- 異地就醫(yī)備案參保人需提供備案地醫(yī)療機構的診斷證明或病歷資料。
二、網(wǎng)上申請流程
登錄平臺
訪問廣東政務服務網(wǎng)(https://www.gdzwfw.gov.cn/),掃碼登錄個人賬號,選擇“東莞市”→“醫(yī)療保障局”→“基本醫(yī)療保險參保人員門診特定病種待遇認定”事項。填寫信息
- 選擇參保屬地(市局或鎮(zhèn)街)及辦理業(yè)務類型(認定、變更、續(xù)審)。
- 根據(jù)提示填寫個人信息、疾病信息,并上傳材料掃描件(詳見“三、所需材料”)。
提交與查詢
- 確認材料無誤后提交申請,選擇結果領取方式(線上下載或郵寄)。
- 通過i莞家APP/公眾號的“我的辦件”查詢進度,審核通過后可下載《門慢門特登記信息》。
三、網(wǎng)上申請所需材料
| 業(yè)務類型 | 必備材料 | 補充材料(根據(jù)情形提供) |
|---|---|---|
| 門特認定 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、《門診特定病種待遇認定申請表》、病歷資料、檢查報告 | 代辦需提供代辦人身份證復印件;市外就醫(yī)需提供備案地醫(yī)療機構診斷證明 |
| 門特變更 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社???、《門特定點醫(yī)療機構變更申請表》 | 變更至市外醫(yī)院需提供近3個月該醫(yī)院就診記錄 |
| 門特續(xù)審 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、近3個月病歷或檢查報告 | 需變更醫(yī)療機構的同時提交《門特就醫(yī)醫(yī)療機構定點表》 |
四、注意事項
辦理時限
網(wǎng)上申請?zhí)峤缓?個工作日內辦結,特殊情況可延長;現(xiàn)場辦理當天辦結。
待遇生效
門特信息上傳醫(yī)保系統(tǒng)后,自備案之日起享受待遇,有效期內僅限在選定醫(yī)療機構就醫(yī)報銷。
外購藥品
需憑選定醫(yī)療機構外配處方,在東莞定點零售藥店購藥,方可享受同等報銷待遇。
參保人可優(yōu)先通過網(wǎng)上渠道辦理特殊門診業(yè)務,減少跑動次數(shù)。辦理前請確認材料齊全(如異地就醫(yī)備案證明、近期檢查報告等),并通過“i莞家”平臺實時跟蹤進度,確保待遇及時生效。