?3-6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或體檢資料、診斷證明、身份證復(fù)印件及申請(qǐng)表。?
申請(qǐng)2025年甘肅蘭州特殊病種待遇需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料,包括基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療證明及專項(xiàng)檢查報(bào)告。以下是具體分類及注意事項(xiàng):
?一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料?
?身份證明?
- 申請(qǐng)人身份證或社??ㄔ皬?fù)印件。
- 1寸免冠照片(部分病種需2張)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷?:近3-6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件,需加蓋醫(yī)院病案專用章。
- ?門診病歷?:部分病種(如高血壓、糖尿?。┛商峁╅T診病歷及體檢資料,需附醫(yī)生簽名。
- ?診斷證明?:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,明確標(biāo)注病種名稱,并加蓋公章。
?申請(qǐng)表?
《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》,需填寫完整并由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
?二、不同病種的專項(xiàng)材料?
?糖尿病伴有并發(fā)癥?
- 血糖檢查報(bào)告(空腹血糖、糖化血紅蛋白等)。
- 并發(fā)癥證明:如視網(wǎng)膜病變需眼底檢查報(bào)告,腎病需尿蛋白肌酐比報(bào)告。
?惡性腫瘤?
- 病理檢查報(bào)告單(無法提供病理時(shí)需醫(yī)院蓋章的診斷證明)。
- 近半年內(nèi)的住院病歷及放化療記錄(如適用)。
?血友病?
- 凝血功能檢查報(bào)告(如凝血因子活性檢測(cè))。
- ??漆t(yī)師簽名的診療計(jì)劃。
?三、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)?
- ?蓋章要求?:住院病歷需加蓋病案專用章,診斷證明需醫(yī)院公章。
- ?有效期?:診斷證明及檢查報(bào)告需在半年內(nèi),復(fù)審時(shí)需重新提交。
- ?線上辦理?:通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序上傳材料,需清晰掃描原件。
特殊病種待遇申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn)細(xì)節(jié),避免因材料不全延誤審批。