1-2 周內(nèi)可能造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
15 歲小孩下池塘游泳若感染阿米巴蟲，初期癥狀可能類似感冒，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)頸部僵硬、意識模糊、癲癇發(fā)作、昏迷等癥狀，病情往往迅速惡化。
一、阿米巴蟲感染相關(guān)介紹
阿米巴蟲是一類單細(xì)胞生物，部分種類具有致病性，如福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴等。這些可致病的阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，特別是水溫較高、水流緩慢的淡水環(huán)境，如池塘、湖泊、河流等。其感染人體的主要途徑是通過鼻腔，當(dāng)含有阿米巴原蟲的水進(jìn)入鼻腔后，原蟲會沿著嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 。
二、感染后的癥狀表現(xiàn)
1. 初期癥狀（類似感冒或流感）
感染阿米巴蟲初期，癥狀通常與普通感冒或流感相似，容易被忽視，具體如下：
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高，一般會達(dá)到 38℃甚至 39℃以上。比如在一些實(shí)際病例中，孩子游泳后不久就出現(xiàn)體溫上升的情況。
- 頭痛：多為持續(xù)性劇烈頭痛，常以前額部最為明顯。許多患者在發(fā)病初期會頻繁訴說頭痛難忍。
- 惡心、嘔吐：這也是常見癥狀，可能會較為頻繁，且程度輕重不一。
2. 進(jìn)展期癥狀（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯現(xiàn)）
隨著病情發(fā)展，大約 1 - 3 天后，會逐漸出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
- 頸部僵硬：脖子活動(dòng)受限，低頭時(shí)會感覺頸部肌肉緊張、疼痛，這是腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。
- 意識障礙：患者可能會出現(xiàn)意識模糊，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，無法準(zhǔn)確回答問題或執(zhí)行簡單指令，嚴(yán)重時(shí)可陷入嗜睡狀態(tài)。
- 癲癇發(fā)作：部分患者會出現(xiàn)全身性或局限性的癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫等。
3. 嚴(yán)重期癥狀（病情急劇惡化）
若病情未得到及時(shí)控制，進(jìn)入嚴(yán)重階段（一般在感染后 4 - 7 天左右），癥狀會進(jìn)一步加重，危及生命：
- 昏迷：患者會陷入深度昏迷，對外界刺激幾乎無反應(yīng)。
- 呼吸循環(huán)衰竭：由于嚴(yán)重腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，進(jìn)而影響呼吸和循環(huán)中樞，可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、心跳減弱、血壓下降等，最終導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡 。
三、不同類型阿米巴蟲感染癥狀的特點(diǎn)
| 阿米巴蟲類型 | 感染途徑 | 常見癥狀特點(diǎn) | 病程特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴 | 主要經(jīng)鼻腔進(jìn)入人體，在游泳、潛水等導(dǎo)致鼻腔進(jìn)水時(shí)易感染 | 起病急驟，初期癥狀如劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等類似上呼吸道感染，但頭痛更為劇烈；很快出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸強(qiáng)直；隨后可出現(xiàn)味覺、嗅覺甚至視覺障礙，迅速發(fā)展至昏迷 | 潛伏期較短，一般僅為 3 - 5 天，最多為 7 - 15 天；病情進(jìn)展迅速，常在 1 周內(nèi)導(dǎo)致死亡 |
| 棘阿米巴 | 可通過鼻腔感染，也可通過皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi) | 感染后病程相對較長。眼部感染較為常見，可出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、視力模糊、畏光、角膜可見白色浸潤灶，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為角膜潰瘍甚至穿孔；若侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀與福氏耐格里阿米巴感染所致癥狀有相似之處，但進(jìn)展相對沒那么迅速 | 潛伏期不確定，從數(shù)周到數(shù)月甚至數(shù)年不等；病情發(fā)展相對緩慢，但同樣可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果 |
感染阿米巴蟲后，癥狀初期易與感冒等混淆，隨著時(shí)間推移，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸顯著并惡化。由于其病情進(jìn)展迅速且死亡率高，若 15 歲小孩在池塘游泳后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，需立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生游泳史，以便及時(shí)診斷和治療。
