5-7份基礎材料+病種專項證明
在2025年，貴州黔東南地區(qū)辦理門診特病需準備身份證明、醫(yī)療文書、申請表等基礎材料，并針對不同病種提供專項檢查報告，部分慢性病還需既往治療記錄，整體材料需確保真實完整且符合醫(yī)保部門規(guī)范要求。
一、基礎申請材料
身份證明文件
申請人需提供身份證原件及復印件（正反面），若委托他人辦理，需額外提交委托書及代辦人身份證。醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>也需同步攜帶，用于核實參保信息。門診特病申請表
需填寫黔東南州基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表，表格可在醫(yī)保經辦機構領取或通過官方網站下載。填寫內容需包括個人基本信息、疾病診斷、申請病種等，并由定點醫(yī)療機構蓋章確認。近期證件照
提供1寸免冠照片2張，底色需為白底或藍底，照片需清晰無污損，用于粘貼在申請表及檔案中。
二、病種專項證明材料
診斷證明書
由二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書需包含疾病全稱、確診時間、病情分期等信息，并加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名。不同病種對診斷書的時效性要求不同，例如惡性腫瘤需提供近3個月內的證明。檢查檢驗報告
根據申請病種提交對應檢查報告，常見要求如下表所示：病種類型 必備檢查報告 報告時效要求 糖尿病 空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢測報告 近1個月內 高血壓 血壓監(jiān)測記錄（至少7天）、心電圖、心臟彩超 近3個月內 慢性腎功能衰竭 血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率報告、腎臟B超 近1個月內 精神類疾病 精神狀況評估量表、腦電圖、心理測評報告 近6個月內 既往治療記錄
針對慢性病或需長期治療的病種，需提供近1年內的門診病歷、住院記錄、用藥清單等。例如肝硬化患者需提交肝功能檢查、肝臟CT及抗病毒治療記錄。
三、特殊補充材料
異地就醫(yī)證明
若在黔東南州外就醫(yī)，需提供異地就醫(yī)備案表或轉診轉院證明，否則可能影響報銷比例。低保/特困人員證明
屬于低保戶、特困人員或建檔立卡貧困戶的申請人，可額外提交低保證或貧困證明，享受費用減免政策。兒童/老年患者附加材料
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證；65歲以上老人建議提交老年證及近期體檢報告，部分病種可簡化流程。
辦理門診特病時，務必提前咨詢當地醫(yī)保部門確認最新要求，確保材料齊全避免多次往返，同時注意所有醫(yī)療文書需為原件或加蓋公章的復印件，虛假材料將導致申請失敗并承擔相應責任。