即刻辦，馬上辦
2025年新疆烏魯木齊辦理特殊病種需提供社會保障卡或身份證復(fù)印件、完整病歷資料（含住院/門診病歷、檢查檢驗報告）、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，異地辦理或代辦需額外提供相應(yīng)材料，材料齊全可在指定醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“即申即享”。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 社會保障卡或身份證復(fù)印件：用于確認(rèn)申請人身份及醫(yī)保參保信息。
- 近期一寸免冠照片：部分醫(yī)療機構(gòu)要求提交，用于待遇憑證制作。
病歷與診斷材料
- 完整病歷資料：需包含二級甲等及以上醫(yī)院出具的住院病歷（出院小結(jié)、病程記錄）或門診病歷，需體現(xiàn)疾病診斷及診療過程。
- 檢查檢驗報告：如化驗結(jié)果、影像檢查（CT、MRI等）、病理報告等，需與申請病種直接相關(guān)。
- 診斷證明：由專科醫(yī)生開具并加蓋醫(yī)院公章，明確診斷病種及病情程度。
申請表
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：可在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取或通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載，填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容并簽字確認(rèn)。
二、特殊情形補充材料
異地申報材料
- 異地三級醫(yī)院全套病歷：包括住院、門診病歷及檢查報告，需由當(dāng)?shù)囟壖椎燃耙陨厢t(yī)院出具。
- 異地就醫(yī)備案憑證：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員需提供備案證明。
代辦材料
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件：委托他人辦理時需提供，確保代辦人身份真實。
- 委托書：部分機構(gòu)要求提交書面委托說明，明確代辦事項及權(quán)限。
三、材料要求與注意事項
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 需包含疾病診斷、檢查指標(biāo)、用藥記錄，且由二級甲等及以上醫(yī)院出具 | 病歷不完整需聯(lián)系醫(yī)院補打，外院資料需簽署個人承諾書 |
| 檢查報告 | 報告日期需在申請前6個月內(nèi)，關(guān)鍵指標(biāo)需符合《新疆維吾爾自治區(qū)慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》 | 檢查報告模糊或過期需重新檢查，確保指標(biāo)與病種匹配 |
| 申請表填寫 | 信息需真實完整，病種名稱需與新疆慢特病目錄一致（如糖尿病、高血壓Ⅲ期等42種） | 病種填寫錯誤將導(dǎo)致審核不通過，可提前查詢醫(yī)保局官網(wǎng)公布的病種名單 |
四、辦理渠道與時限
辦理地點
- 本地辦理：在具有慢特病認(rèn)定資格的三級定點醫(yī)療機構(gòu)（如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等25家）醫(yī)保辦公室提交材料。
- 異地辦理：前往烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號A區(qū)醫(yī)保窗口提交申請。
辦理時限
- 即時辦結(jié)：惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等39個病種材料齊全可當(dāng)場通過認(rèn)定，即刻享受待遇。
- 常規(guī)辦理：其他病種審核時限為7個工作日，需等待專家復(fù)核通過后生效。
參保人員可通過“即申即享”服務(wù)快速完成特殊病種認(rèn)定，建議提前確認(rèn)病歷資料完整性及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)，避免因材料缺失延誤辦理。辦理成功后，可在定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店直接享受門診慢特病報銷待遇，減輕長期用藥及診療負(fù)擔(dān)。