約15%的嬰幼兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)手部濕疹，多數(shù)與皮膚屏障脆弱或過敏有關(guān)。
濕疹是兒童手部常見的炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為干燥、瘙癢、紅斑或水皰，可通過日常護(hù)理、藥物干預(yù)和病因管理有效控制。關(guān)鍵在于修復(fù)皮膚屏障、減少刺激物接觸并排查過敏原。
一、日常護(hù)理與保濕
溫和清潔
- 使用pH5.5-6.5的弱酸性洗手液，避免含皂基或香精產(chǎn)品。
- 水溫控制在32-37℃，沖洗時(shí)間不超過1分鐘。
加強(qiáng)保濕
- 選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚霜，每日涂抹至少3次。
- 對(duì)比常見保濕成分效果：
| 成分 | 保濕時(shí)長 | 適用階段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 凡士林 | 4-6小時(shí) | 急性期/日常 | 油膩感強(qiáng)，適合夜間使用 |
| 神經(jīng)酰胺 | 6-8小時(shí) | 修復(fù)期 | 需配合抗炎藥物效果更佳 |
| 尿素（10%） | 3-4小時(shí) | 慢性干燥 | 濃度過高可能刺激破潰皮膚 |
- 避免物理刺激
戴棉質(zhì)手套接觸清潔劑或冷空氣，剪短指甲以減少抓撓損傷。
二、藥物與醫(yī)療干預(yù)
外用藥物
- 激素藥膏（如氫化可的松）：短期用于急性紅腫，連續(xù)使用不超過2周。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：非激素選擇，適合反復(fù)發(fā)作患兒。
口服藥物
嚴(yán)重瘙癢時(shí)口服抗組胺藥（如西替利嗪），但需醫(yī)生評(píng)估。
專業(yè)治療
紫外線療法適用于頑固性濕疹，需在醫(yī)院進(jìn)行。
三、病因管理與預(yù)防
排查過敏原
常見誘因包括鎳金屬（玩具、紐扣）、花粉或食物（牛奶、雞蛋）?？赏ㄟ^斑貼試驗(yàn)或血液IgE檢測確認(rèn)。
環(huán)境調(diào)整
室內(nèi)濕度保持在50-60%，避免地毯、毛絨玩具積聚塵螨。
飲食記錄
觀察是否因特定食物加重癥狀，但無需盲目忌口，以免影響營養(yǎng)攝入。
兒童手部濕疹需長期管理，多數(shù)隨年齡增長逐漸緩解。若持續(xù)潰爛、滲液或發(fā)熱，提示感染可能，應(yīng)立即就醫(yī)。皮膚屏障修復(fù)和過敏原規(guī)避是減少復(fù)發(fā)的核心，家長應(yīng)耐心堅(jiān)持護(hù)理并定期隨訪皮膚科醫(yī)生。