覆蓋全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌區(qū),新疆參保人跨省使用人次超3.87萬(wàn)
2025年新疆推行的家庭共濟(jì)賬戶(hù),是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”實(shí)現(xiàn)跨省家庭成員共享的創(chuàng)新模式。參保人可將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給近親屬,用于支付醫(yī)療費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保等用途,突破地域限制,顯著提升醫(yī)保資金使用效率。
一、核心定義與政策背景
基本概念
- 家庭共濟(jì)賬戶(hù):職工醫(yī)保參保人以“授權(quán)”形式,將個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金提供給配偶、父母、子女等近親屬使用,支持跨省醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保繳費(fèi)($CITE_{15}$)。
- 醫(yī)保錢(qián)包:與醫(yī)保電子憑證綁定的專(zhuān)屬資金賬戶(hù),支持實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬和跨省資金劃撥。
政策目標(biāo)
- 解決“醫(yī)保資金異地使用難”問(wèn)題,2025年新疆全面接入全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金跨省流動(dòng)($CITE_{14}$)。
- 截至2025年6月,新疆職工醫(yī)??缡」矟?jì)使用人次達(dá)3.87萬(wàn),占全國(guó)總量的3.3%($CITE_{10}$)。
技術(shù)支撐
依托國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)“線(xiàn)上綁定、秒級(jí)到賬”,覆蓋新疆醫(yī)保APP、微信、支付寶等多渠道($CITE_{10}$)。
二、功能與使用場(chǎng)景
適用范圍
- 支付場(chǎng)景:近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及居民醫(yī)保繳費(fèi)($CITE_{12}$)。
- 親屬關(guān)系:配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母等近親屬($CITE_{17}$)。
使用流程
步驟 操作方式 示例 賬戶(hù)綁定 通過(guò)新疆醫(yī)保APP或微信小程序添加親屬信息 輸入親屬身份證號(hào)、醫(yī)??ㄌ?hào) 資金授權(quán) 設(shè)定轉(zhuǎn)賬金額與使用優(yōu)先級(jí) 單次最高轉(zhuǎn)賬5000元($CITE_{16}$) 就醫(yī)結(jié)算 親屬持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼直接扣款 藥費(fèi)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣除 地域擴(kuò)展
- 疆內(nèi)共濟(jì):2025年1-5月新疆本地共濟(jì)人次111.8萬(wàn),金額1.45億元($CITE_{10}$)。
- 跨省共濟(jì):支持全國(guó)30個(gè)省份的337個(gè)統(tǒng)籌區(qū),如北京、河南等地($CITE_{11}$)。
三、辦理方式與限制
辦理渠道
- 線(xiàn)上辦理:通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或支付寶小程序,3分鐘完成綁定($CITE_{18}$)。
- 線(xiàn)下辦理:針對(duì)老年人等群體,提供醫(yī)保經(jīng)辦窗口“代辦服務(wù)”($CITE_{13}$)。
使用限制
- 資金用途:僅限醫(yī)療相關(guān)支出,不可提現(xiàn)或挪作他用($CITE_{12}$)。
- 綁定人數(shù):?jiǎn)稳藚⒈H俗疃嘟壎?strong>5名親屬($CITE_{16}$)。
新疆家庭共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)資金共享與技術(shù)賦能,將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)從“私人錢(qián)包”升級(jí)為“家庭健康金庫(kù)”。截至2025年8月,該政策已惠及全疆超百萬(wàn)家庭,預(yù)計(jì)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨省服務(wù)全覆蓋,進(jìn)一步緩解“異地就醫(yī)墊資”負(fù)擔(dān),推動(dòng)醫(yī)保資源公平高效配置。