截至2025年，云南麗江醫(yī)保家庭共濟(jì)已覆蓋超百萬參保人，累計(jì)惠及800余萬人次。綁定后，家人可通過醫(yī)保憑證在門診、藥店等場景使用共濟(jì)資金，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)扣款，住院費(fèi)用除外。
一、使用場景與流程
門診就醫(yī)
- 持本人醫(yī)保卡/電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分依次使用綁定賬戶。
- 示例：父親賬戶綁定至子女，子女門診費(fèi)用先扣本人賬戶，剩余由父親賬戶補(bǔ)充。
藥店購藥
直接刷本人醫(yī)保卡支付，需確保“人卡一致”，共濟(jì)賬戶僅用于個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
住院治療
不可使用共濟(jì)資金，需自費(fèi)或通過住院醫(yī)保報(bào)銷。
二、關(guān)鍵規(guī)則與限制
賬戶順序與優(yōu)先級(jí)
- 綁定時(shí)可設(shè)置扣款順序（如第一順位、第二順位），系統(tǒng)按此自動(dòng)分配。
- 表格對(duì)比：
場景 自己賬戶余額充足 自己賬戶不足 門診 全額扣除本人賬戶 依次使用綁定賬戶 藥店 同上 同上 住院 不適用 不適用
家庭成員范圍
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，需通過“云南醫(yī)保”小程序或線下窗口綁定。
賬戶安全與修改
綁定后可隨時(shí)解綁或調(diào)整順序，建議設(shè)置復(fù)雜密碼防止盜用。
三、常見問題解答
能否代購藥品？
可以，但需持用藥人本人醫(yī)保卡及身份證明，且藥品需符合醫(yī)保目錄。
跨地區(qū)使用是否受限？
支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算，資金通過省級(jí)平臺(tái)自動(dòng)清算。
共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的區(qū)別？
個(gè)人賬戶僅限本人使用，共濟(jì)賬戶可共享給綁定親屬，但不包含統(tǒng)籌基金。
四、操作指南
線上綁定步驟
登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”→選擇“親情賬戶”→輸入親屬信息并上傳承諾書。
線下辦理渠道
攜帶雙方身份證件至當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦大廳，工作人員協(xié)助完成綁定。
云南麗江醫(yī)保家庭共濟(jì)通過靈活的賬戶綁定與扣款機(jī)制，顯著提升了醫(yī)療資源的共享效率。使用者需明確賬戶使用邊界（如住院除外），并妥善管理綁定關(guān)系，以確保資金安全與合規(guī)使用。該政策覆蓋范圍廣、操作便捷，已成為家庭醫(yī)療保障的重要補(bǔ)充手段。