通過“海南醫(yī)保”小程序線上申請
2025年海南白沙門診特病網(wǎng)上申請需通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜣k理，具體路徑為進入小程序后，在“服務(wù)”頁面的“門診慢特病待遇”欄目中選擇“門診慢特病病種待遇申請”，按提示填寫信息并提交加蓋醫(yī)院公章的相關(guān)材料即可完成申請。
一、申請入口與流程
線上申請入口
唯一官方渠道為 “海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/strong>，無需下載額外應(yīng)用，通過微信直接搜索并登錄即可進入服務(wù)頁面。具體操作步驟
- 第一步：打開微信，搜索并進入“海南醫(yī)?！毙〕绦?，完成實名認證登錄。
- 第二步：在小程序首頁點擊下方菜單欄【服務(wù)】，下滑至【門診慢特病待遇】板塊，選擇【門診慢特病病種待遇申請】。
- 第三步：按頁面提示填寫個人基本信息（姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕龋?，并上傳所需材料的電子版。
- 第四步：確認信息無誤后點擊“提交”，系統(tǒng)將自動流轉(zhuǎn)至醫(yī)保部門審核，審核結(jié)果可通過小程序?qū)崟r查詢。
二、申請材料要求
必備材料清單
材料名稱 具體要求 備注 《門診慢性特殊疾病認定表》 需完整填寫個人信息及病情描述 可在小程序“政務(wù)中心-下載專區(qū)”獲取 疾病診斷證明或出院記錄 由二級及以上醫(yī)院開具，明確診斷結(jié)果 需加蓋醫(yī)院公章 病歷資料 包括護理記錄單、體溫監(jiān)測表等住院/門診記錄 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章確認 檢查單、化驗單 如CT、MRI、血常規(guī)、生化指標等關(guān)鍵檢查結(jié)果 需顯示具體數(shù)值及醫(yī)院結(jié)論 病理報告（如適用） 惡性腫瘤等病種需提供病理診斷結(jié)果 需包含病理類型及分期信息 材料注意事項
- 所有材料需 加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請人簽字；
- 電子版材料需清晰可辨，建議掃描為PDF格式上傳，單個文件大小不超過10MB；
- 若材料不全或不符合要求，系統(tǒng)將退回申請并提示補正，補正期限為5個工作日。
三、審核與待遇生效
審核周期
提交申請后，醫(yī)保部門將在 5個工作日內(nèi) 完成審核（特殊情況可延長至10個工作日），審核通過后系統(tǒng)會自動激活門診特病待遇，申請人可通過小程序查詢認定結(jié)果及待遇有效期（通常為1-3年，部分病種如惡性腫瘤為長期有效）。待遇享受范圍
- 病種覆蓋：白沙參保人可申請的門診特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等 53種 海南省統(tǒng)一病種，其中10種可享受跨省直接結(jié)算（如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：全省所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)均支持門診特病治療，參保人可就近選擇，無需額外備案。
四、線下輔助與咨詢方式
線下材料補充
若線上提交材料失敗或需現(xiàn)場指導(dǎo)，可攜帶紙質(zhì)材料至 白沙黎族自治縣醫(yī)療保險服務(wù)中心（地址：牙叉鎮(zhèn)牙叉東路），由工作人員協(xié)助完成線上申請操作。咨詢渠道
- 電話咨詢：撥打白沙醫(yī)保服務(wù)熱線（0898-27722006）獲取實時指導(dǎo)；
- 現(xiàn)場咨詢：前往縣醫(yī)保服務(wù)中心窗口，工作日上午8:30-12:00、下午14:30-17:30提供面對面服務(wù)。
參保人完成門診特病線上申請并通過審核后，即可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受統(tǒng)籌基金報銷待遇，其中一級醫(yī)院報銷比例最高可達90%。建議申請前確認病種是否在特病目錄內(nèi)，并提前準備齊全材料，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。如有異地就醫(yī)需求，可同步通過小程序辦理異地備案，實現(xiàn)跨省直接結(jié)算。