2025年山東濟南申請門特需準備5類核心材料，包括身份證明、醫(yī)療證明、申請表、輔助材料及特殊情形補充文件。
參保人需根據門診特殊病種（門特）政策要求，提前整理齊全材料，確保二級及以上定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構審核流程順利。具體材料清單及注意事項如下：
一、基礎身份證明材料
- 身份證原件及復印件：申請人需提供有效身份證明，未成年人可用戶口本替代。
- 社保卡或醫(yī)?？?/strong>：用于醫(yī)保信息核驗及費用結算，未辦理者需提前申領。
二、醫(yī)療診斷及病史資料
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院開具，需包含疾病名稱、分期、治療方案等，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：
- 門診病歷、出院小結（近3個月內）
- 檢查報告（如病理切片、影像學報告等，有效期6個月內）
- 治療記錄：如手術、放化療等關鍵治療過程的詳細記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-11疾病編碼及醫(yī)院騎縫章 | 腫瘤患者需附病理報告 |
| 檢查報告 | CT/MRI等影像報告需清晰完整 | 有效期6個月內 |
| 門診病歷 | 體現連續(xù)就診記錄及用藥明細 | 近3次門診記錄 |
三、申請表格及審批文件
- 《門診特殊病種認定申請表》：可從醫(yī)保局官網下載或窗口領取，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 《特殊病種門診治療審批表》：需經醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
四、輔助材料
- 1寸免冠照片2張：用于證件制作。
- 代辦人身份證：若委托他人辦理，需提供代辦人證件及授權書。
五、特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī)：需提供異地備案證明及當地醫(yī)保要求的附加材料。
- 民政救助對象：低保證、殘疾證等復印件（如適用）。
申請時需注意材料完整性和時效性，部分病種（如高血壓、糖尿?。┛?strong>一次認定長期有效。建議提前咨詢濟南市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料缺失延誤待遇享受。