2025年12月31日
2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市門(mén)診特病申報(bào)截止時(shí)間為當(dāng)年最后一日，參保人員需在此日期前完成材料提交與審核流程，逾期將無(wú)法享受次年特病醫(yī)保待遇。
一、申報(bào)條件與范圍
適用人群：
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等自治區(qū)規(guī)定的25類(lèi)特病病種。
病種覆蓋：
病種類(lèi)型 納入標(biāo)準(zhǔn) 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 慢性腎功能衰竭 需透析治療或腎移植術(shù)后抗排異 80,000 冠心病支架術(shù)后 術(shù)后1年內(nèi)需持續(xù)用藥 15,000 精神分裂癥 三級(jí)醫(yī)院確診并備案 10,000
二、申報(bào)流程與材料
材料準(zhǔn)備：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的住院病歷或檢查報(bào)告。
辦理步驟：
- 步驟1：至呼和浩特市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取《門(mén)診特病申請(qǐng)表》。
- 步驟2：由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)專(zhuān)家填寫(xiě)診斷意見(jiàn)并蓋章。
- 步驟3：通過(guò)“青城醫(yī)保”APP上傳材料或現(xiàn)場(chǎng)提交至各區(qū)醫(yī)保局。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
- 初審結(jié)果公示期為提交后15個(gè)工作日內(nèi)。
- 異議申訴需在2026年1月15日前完成。
待遇生效：
通過(guò)審核者自2026年1月1日起享受待遇，有效期1-3年（視病種而定）。
門(mén)診特病政策是減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要舉措，呼和浩特市參保人員需密切關(guān)注申報(bào)截止時(shí)間與材料要求，確保及時(shí)享受醫(yī)保福利。建議通過(guò)官方渠道核實(shí)個(gè)人病種資格，避免因信息誤差影響申報(bào)進(jìn)度。
