三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?、鞍山市政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口A01-A06
2025年遼寧鞍山門診特病辦理地點(diǎn)主要包括兩類：一是具備資格認(rèn)定資質(zhì)的三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>（如鞍山市中心醫(yī)院等），二是鞍山市政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口A01-A06（地址：鐵東區(qū)明山街12號(hào)，工作時(shí)間：周一至周五8:30-11:30、13:00-17:00，提供中午延時(shí)及節(jié)假日預(yù)約服務(wù)）。參保人員需根據(jù)病種類型選擇對(duì)應(yīng)地點(diǎn)提交申請(qǐng)，簡(jiǎn)易認(rèn)定病種可直接在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)辦理，其他病種需通過醫(yī)院初審后由醫(yī)保中心復(fù)審。
一、辦理地點(diǎn)分類及適用情形
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>
- 適用對(duì)象：所有參保人員（含本地及省內(nèi)異地長(zhǎng)期居住人員）。
- 核心功能：負(fù)責(zé)門診特病資格認(rèn)定申請(qǐng)、初審，以及簡(jiǎn)易認(rèn)定病種的直接辦理。
- 關(guān)鍵病種范圍：
- 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種（3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）：結(jié)核病、艾滋病、惡性腫瘤放化療、透析、器官移植抗排異治療等20類。
- 其他病種（20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）：高血壓合并癥、糖尿病并發(fā)癥等需復(fù)審認(rèn)定的病種。
2. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
- 具體地點(diǎn)：鞍山市政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口A01-A06（鐵東區(qū)明山街12號(hào)）。
- 適用對(duì)象：
- 需辦理異地透析治療備案的參保人員；
- 對(duì)認(rèn)定結(jié)果有異議或需人工復(fù)核的特殊情形。
- 咨詢方式：電話0412-5591038，或通過鞍山政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（http://spj.anshan.gov.cn）查詢。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定資質(zhì)與流程
1. 認(rèn)定機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
| 機(jī)構(gòu)類型 | 資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) | 代表機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 三級(jí)綜合醫(yī)院 | 具備初審、復(fù)核、抽檢三級(jí)審核能力，配備專用設(shè)備及資質(zhì)醫(yī)師 | 鞍山市中心醫(yī)院、遼寧科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院 |
| 專科醫(yī)院 | 傳染病類、精神病類等專科醫(yī)院可認(rèn)定對(duì)應(yīng)病種 | 鞍山市傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 僅限透析病種認(rèn)定 | 鐵東區(qū)人民醫(yī)院、立山區(qū)人民醫(yī)院 |
2. 辦理流程
- 申請(qǐng)材料：
- 身份證明（身份證/醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件）；
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；
- 醫(yī)療證明材料（住院病歷復(fù)印件加蓋病案章，或門診病歷+診斷證明原件）。
- 辦理步驟：
- 提交申請(qǐng)：每月前2個(gè)工作日到選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希?/li>
- 審核認(rèn)定：簡(jiǎn)易病種3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，其他病種當(dāng)月初審、次月出結(jié)果；
- 待遇生效：認(rèn)定通過后次月起享受待遇，傳染類等緊急病種可即時(shí)生效。
三、異地就醫(yī)認(rèn)定與結(jié)算
1. 省內(nèi)異地認(rèn)定
長(zhǎng)期居住人員可在備案就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，結(jié)果通過“省內(nèi)通辦”返回參保地。
2. 跨省異地認(rèn)定
- 需在參保地具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，認(rèn)定通過后：
- 非透析患者自動(dòng)生效，可在異地直接結(jié)算定點(diǎn)就醫(yī)；
- 透析患者需額外到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)醫(yī)院備案，每年可變更就診機(jī)構(gòu)不超過3次。
參保人員辦理門診特病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科提交申請(qǐng)，確保材料齊全（尤其是病歷復(fù)印件需加蓋公章）。異地就醫(yī)人員需提前完成備案，透析患者注意就診機(jī)構(gòu)變更時(shí)限。如有疑問，可通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或政務(wù)服務(wù)中心窗口查詢進(jìn)度，避免因材料不全或流程不清影響待遇享受。