2025年申報期為3月1日至3月31日
2025年河北張家口門診特殊疾病（以下簡稱“門診特病”）申報工作將于3月1日正式啟動，持續(xù)至3月31日結(jié)束。參保人員需在此期間提交完整材料，逾期不予受理。
一、申報基本要求
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，符合高血壓Ⅲ級、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等25類特病診斷標準。
- 新申報者需提供二級及以上醫(yī)院的近期診斷證明（6個月內(nèi)有效）。
材料清單
- 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?；
- 《門診特病申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
- 病歷資料（含檢查報告、出院小結(jié)等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章，明確標注疾病分類及ICD編碼 | 需主治醫(yī)師簽字 |
| 檢查報告 | 血常規(guī)、影像學報告等關(guān)鍵指標 | 復印件需清晰可辨 |
二、辦理流程
提交申請
- 線下：戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口；
- 線上：通過“河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子材料（需實名認證）。
審核與公示
- 醫(yī)保局組織專家集中評審，結(jié)果于5月15日前公示；
- 通過者自6月1日起享受待遇，有效期1-3年（視病種而定）。
| 病種類型 | 待遇有效期 | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤（放化療） | 1年 | 50,000 |
| 慢性腎功能衰竭 | 3年 | 30,000 |
三、注意事項
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%；
- 復審要求：有效期屆滿前3個月需重新提交材料；
- 咨詢渠道：撥打0313-12393或訪問市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢定點醫(yī)院名單。
門診特病政策旨在減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔，建議參保人提前整理材料、關(guān)注官方通知，確保順利申報。