視具體病情而定，初診、急重癥、需體格檢查或特殊治療的患者必須線下就醫(yī)。
在2025年的山西忻州，在線問診作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式的重要組成部分，為居民提供了便捷的醫(yī)療咨詢途徑，尤其適用于慢性病復診、輕癥咨詢、用藥指導等場景 。根據(jù)國家及地方醫(yī)療規(guī)范，在線問診并非萬能，其應用有嚴格的邊界。是否需要線下就醫(yī)，核心取決于患者的具體病情、診斷需求以及治療方案，在線問診不能完全替代面對面的線下就醫(yī)。
一、 在線問診的適用范圍與優(yōu)勢
適用人群與場景在線問診主要服務于診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等的常規(guī)復診和用藥調整 。對于一些癥狀輕微、診斷清晰的常見病，如普通感冒、皮膚問題（如痤瘡、濕疹）的初步咨詢，在線問診也能提供快速的診療建議 。對于身處偏遠地區(qū)或行動不便的患者，在線問診極大地提升了就醫(yī)可及性。
服務模式與流程 患者可通過官方或合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺（如京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與忻州市人民醫(yī)院的合作）進行在線問診 。服務形式包括圖文咨詢、視頻問診等，醫(yī)生可依據(jù)患者提供的病史、檢查報告等資料進行判斷，并開具電子處方（符合條件的情況下），藥品可配送到家 。這有效減少了患者往返醫(yī)院的次數(shù)。
對比：在線問診與線下就醫(yī)的適用性
對比維度
在線問診
線下就醫(yī)
適用疾病類型
明確診斷的慢性病復診、輕癥、常見病咨詢
初診、急重癥、需手術或特殊治療的疾病
所需檢查
依賴患者上傳既往檢查結果 | 可現(xiàn)場進行體格檢查、抽血、影像學等各類檢查 | | 診療深度 | 側重咨詢、隨訪、用藥指導 | 可進行全面、深入的診斷和治療 | | 醫(yī)保結算 | 部分符合條件的復診可實現(xiàn)線上醫(yī)保結算 | 常規(guī)醫(yī)保結算 | | 便捷性 | 高，隨時隨地，節(jié)省時間 | 相對較低，需前往醫(yī)院，可能排隊 |
二、 必須進行線下就醫(yī)的情形
初診患者 對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，由于缺乏完整的病史和檢查資料，醫(yī)生無法僅憑線上溝通做出準確診斷。任何新發(fā)的、原因不明的病癥都必須到醫(yī)院進行面對面的線下就醫(yī)，由醫(yī)生進行詳細的問診和體格檢查。
急重癥與危重情況 出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、嚴重外傷、高熱不退、意識障礙等急危重癥時，必須立即前往醫(yī)院急診科就診，分秒必爭，在線問診在此類情況下完全不適用。
需要體格檢查或特殊治療 許多疾病的診斷依賴于醫(yī)生的觸診、叩診、聽診等物理檢查，或需要進行內窺鏡、大型影像設備（CT、MRI）檢查、手術、輸液等治療，這些都必須在醫(yī)療機構內完成。例如，皮膚科雖然可以進行線上咨詢，但復雜的皮損或需要活檢的情況仍需線下就醫(yī) 。
病情復雜或變化快 對于病情復雜、涉及多個系統(tǒng)，或病情在短期內發(fā)生顯著變化的患者，線上溝通信息有限，難以全面評估，必須通過線下就醫(yī)進行系統(tǒng)性的檢查和治療。
在2025年的山西忻州，在線問診是醫(yī)療服務體系的有效補充，為慢性病管理和輕癥咨詢帶來了便利。其本質是輔助手段，線下就醫(yī)在疾病初診、急重癥處理、需要物理檢查和復雜治療等方面仍具有不可替代的核心地位?；颊邞鶕?jù)自身具體病情，理性選擇就醫(yī)方式，當在線問診醫(yī)生建議或自身感覺病情需要時，應及時轉為線下就醫(yī)，以確保得到及時、準確、全面的診療服務。