截至2025年，艾灸治療項目已納入遼寧省鞍山市基本醫(yī)療保險報銷范圍
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，鞍山市參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的艾灸治療時，可按比例享受醫(yī)保報銷待遇。具體報銷標(biāo)準(zhǔn)與適用范圍需遵循《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門實施細(xì)則，涵蓋慢性病、康復(fù)類疾病等特定適應(yīng)癥。
一、醫(yī)保政策背景與覆蓋范圍
國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略支持
2023年《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》明確將中醫(yī)非藥物療法納入醫(yī)保支付范圍，艾灸作為傳統(tǒng)外治療法，其政策落地與省級統(tǒng)籌推進(jìn)密切相關(guān)。遼寧省統(tǒng)一調(diào)整中醫(yī)診療項目
2024年遼寧省醫(yī)保局發(fā)布新版《醫(yī)保支付目錄》，新增艾灸類項目12項，包括隔物灸、懸灸等，覆蓋肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等6大類適應(yīng)癥。鞍山市具體執(zhí)行細(xì)則
參保人員需在二級及以上中醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且艾灸治療需由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，單次治療費用上限為200元（含材料費）。
二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與限制條件
| 對比維度 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線 | 800元/年度 | 1200元/年度 |
| 報銷比例 | 75%（三級醫(yī)院） | 60%（三級醫(yī)院） |
| 年度封頂線 | 15萬元 | 10萬元 |
| 適應(yīng)癥限制 | 僅限目錄內(nèi)12類疾病 | 同左 |
適應(yīng)癥限制
艾灸報銷僅限于慢性功能性消化不良、腰肌勞損等明確列入醫(yī)保目錄的疾病，急性感染性疾病及美容類項目不在覆蓋范圍內(nèi)。費用結(jié)算流程
參保人需持醫(yī)保卡直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，個人自付部分可通過醫(yī)保個人賬戶支付。
三、操作指南與常見問題
定點機(jī)構(gòu)查詢
鞍山市支持艾灸醫(yī)保報銷的機(jī)構(gòu)包括鞍山市中醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院中醫(yī)科等17家單位，具體名單可通過“遼事通”APP醫(yī)保板塊查詢。材料準(zhǔn)備要求
首次報銷需提供中醫(yī)診斷證明、治療方案知情同意書及既往病史記錄，慢性病患者需出示《門診慢病證》。爭議處理機(jī)制
若對報銷金額有異議，可向鞍山市醫(yī)保局待遇審核科申請復(fù)核，處理周期為5個工作日。
該政策通過降低中醫(yī)治療經(jīng)濟(jì)門檻，推動了中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的應(yīng)用，但需注意適應(yīng)癥合規(guī)性及定點機(jī)構(gòu)限制。參保人應(yīng)結(jié)合自身病情與醫(yī)生建議合理使用醫(yī)保權(quán)益，同時關(guān)注年度報銷額度動態(tài)變化，避免因超支影響后續(xù)治療。