加強(qiáng)保濕、規(guī)避刺激、及時(shí)就醫(yī)
高齡老人因皮膚屏障退化、皮脂分泌減少及免疫功能下降，易發(fā)全身濕疹。處理需結(jié)合日常護(hù)理、醫(yī)療干預(yù)及生活管理，注重保濕修復(fù)，避免誘發(fā)因素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，以緩解瘙癢、預(yù)防感染并提升生活質(zhì)量。
一、病理機(jī)制與誘因管理
- 內(nèi)在因素
衰老導(dǎo)致表皮變薄、天然保濕因子減少，使皮膚鎖水能力下降。慢性疾病（如糖尿病、腎?。┘?strong>長期用藥（如降壓藥）可加劇炎癥反應(yīng)。 - 外在誘因
誘因類別 典型表現(xiàn) 規(guī)避措施 環(huán)境干燥 冬季加重，脫屑明顯 維持室內(nèi)濕度50%-60% 化學(xué)刺激 肥皂、消毒劑、化纖衣物 選用無皂基清潔品 物理摩擦 搔抓、粗糙布料 穿著純棉寬松內(nèi)衣 過敏原 塵螨、花粉、特定食物 定期除螨，記錄飲食日記
二、日常護(hù)理核心措施
- 科學(xué)清潔
水溫控制在37℃-40℃，沐浴時(shí)間<10分鐘，選用弱酸性沐浴露，避免用力搓擦。 - 強(qiáng)化保濕
保濕產(chǎn)品類型 適用場景 推薦成分 使用頻率 油膏 重度干燥、皸裂 凡士林、羊毛脂 每日3-4次 霜?jiǎng)?/strong> 秋冬日常護(hù)理 神經(jīng)酰胺、尿素 每日2-3次 乳液 夏季或輕度濕疹 甘油、透明質(zhì)酸 隨時(shí)補(bǔ)涂 沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，重點(diǎn)覆蓋四肢伸側(cè)與軀干。 - 環(huán)境優(yōu)化
床品選用透氣純棉材質(zhì)，每周高溫清洗；避免直接接觸羊毛地毯或寵物毛發(fā)。
三、醫(yī)療干預(yù)方案
- 外用藥物
急性期（滲液）：硼酸溶液冷濕敷；亞急性期：低效激素藥膏（如氫化可的松）聯(lián)合鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑；慢性期：煤焦油制劑修復(fù)角質(zhì)。 - 口服治療
抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，重癥短期使用口服激素，需監(jiān)測血壓及血糖變化。 - 物理療法
窄譜紫外線（NB-UVB）照射適用于頑固病例，每周2-3次，療程4-8周。
四、營養(yǎng)與行為調(diào)整
- 膳食支持
增加Omega-3脂肪酸（深海魚）、維生素C（柑橘類）攝入，限制辛辣、酒精及高組胺食物（如腌制品）。 - 行為規(guī)范
夜間佩戴棉質(zhì)手套防抓撓，瘙癢時(shí)以冰敷替代搔抓；建立規(guī)律作息，減少焦慮情緒。 - 并發(fā)癥預(yù)防
出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大立即就醫(yī)，避免繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。
高齡濕疹需貫徹“三分治七分養(yǎng)”，以溫和護(hù)理為基礎(chǔ)，遵囑用藥為輔助，同時(shí)關(guān)注老人情緒狀態(tài)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化與誘因接觸史，確保治療連續(xù)性，切勿自行停用激素或迷信偏方加重病情。
