濕疹是兒童常見皮膚病，約15%-20%的嬰幼兒曾患此病，通常在出生后1年內(nèi)首次發(fā)病，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
濕疹的發(fā)生是遺傳、環(huán)境與免疫因素共同作用的結(jié)果。以下從主要誘因、病理機(jī)制及外部影響三方面展開分析：
一、內(nèi)在因素
遺傳傾向
若父母有過敏性疾病史（如哮喘、過敏性鼻炎），子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。基因突變（如FLG基因缺失）導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，使外界刺激物更易滲透。免疫系統(tǒng)異常
兒童Th2型免疫反應(yīng)過度激活，引發(fā)炎癥因子（如IL-4、IL-13）分泌增多，破壞皮膚角質(zhì)層完整性。同時(shí)，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能不足加劇炎癥反應(yīng)。皮膚屏障功能不全
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，天然保濕因子（NMF）含量低，經(jīng)表皮失水率（TEWL）升高，易受環(huán)境刺激物侵襲。
二、外部誘因
環(huán)境刺激物
- 物理因素：摩擦、過熱、汗液滯留
- 化學(xué)物質(zhì)：洗滌劑殘留、護(hù)膚品香料、羊毛衣物染料
- 微生物：金黃色葡萄球菌定植加重炎癥
食物過敏原
奶蛋白、雞蛋、花生、小麥等常見致敏食物通過消化道引發(fā)全身性免疫反應(yīng)，誘發(fā)或加重皮損。環(huán)境過敏原
花粉、塵螨排泄物、寵物皮屑等吸入性過敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型炎癥反應(yīng)。
三、病理生理過程
| 關(guān)鍵環(huán)節(jié) | 具體表現(xiàn) | 影響機(jī)制 |
|---|---|---|
| 屏障破壞 | 角質(zhì)層脂質(zhì)合成減少 | 水分流失增加，致敏物滲透 |
| 炎癥級聯(lián) | 肥大細(xì)胞脫顆粒 | 組胺釋放引發(fā)瘙癢與紅腫 |
| 神經(jīng)調(diào)控失衡 | 瘙癢-搔抓循環(huán) | 神經(jīng)肽（如 SP）促進(jìn)炎癥擴(kuò)散 |
濕疹的形成是先天性皮膚屏障缺陷與后天環(huán)境暴露相互作用的復(fù)雜過程。早期識別并規(guī)避誘因（如選擇低敏護(hù)膚品、控制室內(nèi)濕度）、修復(fù)皮膚屏障（使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜）是關(guān)鍵干預(yù)措施。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)評估免疫調(diào)節(jié)治療方案。