可以報銷,報銷比例50%-65%,起付線最低300元。
在江西贛州,艾灸作為特色中醫(yī)治療項目,已明確納入醫(yī)保報銷范圍,覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,具體政策因參保類型、醫(yī)療機構等級不同而有所差異。
一、報銷政策概覽
覆蓋項目
艾灸、針灸、拔罐、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)項目均納入報銷,其中熱敏灸作為江西特色療法,已在全市56家以上醫(yī)療機構(如贛州市中醫(yī)院、章貢區(qū)中醫(yī)院等)實現(xiàn)醫(yī)保支付。
報銷比例與起付線
- 職工醫(yī)保:中醫(yī)門診起付線比普通門診低50%(300元),報銷比例提高5個百分點(如普通門診60%,則中醫(yī)門診65%)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
- 縣級中醫(yī)院:報銷50%,無起付線和封頂線。
- 基層醫(yī)療機構(一級及以下):報銷65%,需累計起付線300元。
對比項 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(縣級中醫(yī)院) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(基層機構) 報銷比例 65%左右 50% 65% 起付線 300元 無 300元(年度累計) 封頂線 合并普通門診 無 同普通門診
二、關鍵注意事項
醫(yī)療機構范圍
需在定點醫(yī)療機構(如章貢區(qū)中醫(yī)院、王母渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等)就診,且部分項目(如熱敏灸)需在指定機構開展。
報銷材料與流程
需提供醫(yī)???、中醫(yī)治療項目清單,部分機構支持直接結算。
年度累計規(guī)則
起付線按自然年度累計計算,未達300元可跨次累計,超過后當年度免門檻費。
江西贛州通過差異化報銷政策大力支持中醫(yī)藥發(fā)展,艾灸等療法報銷門檻低、覆蓋廣,切實減輕群眾負擔。參保人可根據(jù)自身需求選擇醫(yī)療機構,充分享受醫(yī)保紅利。