1. 身份證明、2. 近期相關(guān)病歷資料、3. 有效診斷證明、4. 必要的檢查檢驗報告、5. 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》
在2025年，于湖北襄陽辦理門診特病待遇認定，參保人員需準備一系列證明個人身份及疾病狀況的材料，核心在于提供能夠充分證明所患疾病符合襄陽市門診特病病種目錄且達到準入標(biāo)準的醫(yī)學(xué)資料，整個過程強調(diào)材料的真實性、完整性和有效性，可通過線上或線下多種便捷渠道提交申請 。
（一） 身份與申請文件
身份證明材料：申請人必須提供有效的身份證明，通常是本人的身份證原件及復(fù)印件。若由他人代辦，還需提供代辦人的身份證件以及雙方關(guān)系證明或委托書。
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：此表是申請的核心文件，用于記錄申請人的基本信息、申請病種、既往病史等。該表格可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳等線上渠道在線填寫生成，也可在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取并手工填寫 。
（二） 核心醫(yī)學(xué)證明材料
疾病診斷證明：需提供由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的、加蓋醫(yī)院公章的正式疾病診斷證明書，明確診斷結(jié)果符合襄陽市規(guī)定的門診特病病種范圍 。
相關(guān)病歷資料：提供能完整反映疾病診療過程的病歷材料，通常要求是近兩年內(nèi)的住院病歷首頁、出院記錄（小結(jié)）或規(guī)范的門診病歷。病歷內(nèi)容需與申請病種直接相關(guān) 。
檢查檢驗報告：根據(jù)申請的不同門診特病病種，需提供相應(yīng)支持診斷的關(guān)鍵檢查和化驗報告單。這些報告是判斷病情嚴重程度和是否符合準入標(biāo)準的重要依據(jù)。例如，申請?zhí)悄虿⌒杼峁┭菣z測報告，申請惡性腫瘤需提供病理報告或影像學(xué)報告等。
以下表格列舉了部分常見門診特病病種及其對應(yīng)的關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證明材料要求：
門診特病病種 | 關(guān)鍵診斷證明材料 | 關(guān)鍵檢查/檢驗報告 |
|---|---|---|
惡性腫瘤門診治療 | 腫瘤專科或相關(guān)科室出具的診斷證明 | 病理學(xué)檢查報告、影像學(xué)檢查報告（CT/MRI等） |
慢性腎功能衰竭透析 | 腎內(nèi)科出具的診斷證明，明確需長期透析 | 腎功能檢查報告（如肌酐、尿素氮）、透析記錄 |
器官移植抗排異治療 | 移植手術(shù)記錄、出院小結(jié)、診斷證明 | 移植手術(shù)相關(guān)證明、免疫抑制劑治療記錄、相關(guān)血液檢查 |
重性精神病 | 精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具的診斷證明 | 精神科量表評估記錄、相關(guān)病程記錄 |
高血壓（特定級別） | 心血管內(nèi)科診斷證明 | 近期血壓測量記錄、心電圖、心臟彩超等并發(fā)癥檢查報告 |
（三） 申請與提交方式
線上申請：最便捷的方式是通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳等線上渠道提交電子版申請材料 。這大大簡化了流程，方便參保人操作。
線下申請：可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口，或部分已開通“出院即享”服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)慢特病辦理診室現(xiàn)場提交紙質(zhì)材料 。在醫(yī)院現(xiàn)場辦理，對于符合條件的患者，有望實現(xiàn)出院時同步完成門診特病認定 。
材料審核：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)在收到申請后，會核對材料是否齊全、完整、有效。若材料不全，會一次性告知需補正的內(nèi)容 。
辦理門診特病是確保特定慢性病患者享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的關(guān)鍵步驟。在2025年的襄陽，參保人員應(yīng)仔細準備包括身份證明、規(guī)范診斷證明、完整病歷及關(guān)鍵檢查報告在內(nèi)的全套材料，并填寫好申請表，通過日益便捷的線上線下渠道提交，以順利完成認定，切實減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。整個過程體現(xiàn)了政策的人性化和服務(wù)的高效化。