目前赤峰市部分符合條件的艾灸治療可納入醫(yī)保報銷范圍。
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)及赤峰市醫(yī)保政策規(guī)定，艾灸作為中醫(yī)適宜技術(shù)，在特定醫(yī)療機構(gòu)（如定點中醫(yī)醫(yī)院）且由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作的情況下，可享受醫(yī)保報銷。但需滿足診療項目準入、適應(yīng)癥限制等條件，且個人自付比例因參保類型（職工/居民醫(yī)保）而異。
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
國家及地方政策
- 國家醫(yī)保局將針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入報銷目錄，艾灸作為針灸分支需符合《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
- 內(nèi)蒙古2023年調(diào)整方案明確，中醫(yī)外治法在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院報銷比例提高10%。
赤峰市執(zhí)行標準
- 僅限定點醫(yī)療機構(gòu)（如赤峰市中醫(yī)院）開展的艾灸項目，且需診斷為骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等特定疾病。
- 居民醫(yī)保年度限額500元，職工醫(yī)保限額800元，超出部分自費。
二、報銷條件與限制
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
對比項 可報銷機構(gòu) 不可報銷機構(gòu) 醫(yī)院等級 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院 私立診所、養(yǎng)生館 醫(yī)師資質(zhì) 執(zhí)業(yè)中醫(yī)師 無資質(zhì)從業(yè)人員 項目備案 醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)登記 未備案項目 適應(yīng)癥范圍
- 可報銷：慢性疼痛、寒濕痹癥等臨床明確診斷的疾病。
- 不可報銷：保健類艾灸（如亞健康調(diào)理）。
參保類型差異
- 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷70%，二級醫(yī)院報銷80%。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷50%，年度限額更低。
三、實際操作流程
- 就診前確認
查詢醫(yī)院是否具備醫(yī)保定點資格，并咨詢科室（如針灸科）是否開通艾灸報銷。
- 報銷材料
需提供病歷、診斷證明、費用清單，且治療記錄需明確標注適應(yīng)癥與操作規(guī)范。
內(nèi)蒙古赤峰市將艾灸納入醫(yī)保體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學的支持，但患者需注意政策細節(jié)，避免因機構(gòu)或適應(yīng)癥不符導(dǎo)致費用自擔。合理利用醫(yī)保資源，既能減輕負擔，又能促進中醫(yī)藥的規(guī)范化發(fā)展。