15個工作日左右
2025年甘肅嘉峪關門特（門診特殊病種待遇）辦理需通過社保局或定點醫(yī)院提交申請，核心流程包括材料準備、醫(yī)療評估和審核備案，具體手續(xù)因病情類型及參保地政策略有差異。
一、基礎辦理條件
病種范圍
- 需符合甘肅省醫(yī)保局公布的54種門診特殊疾病（含惡性腫瘤、尿毒癥等），嘉峪關市執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄。
- 部分病種需提供近兩年病理報告或三級醫(yī)院診斷證明。
參保要求
申請人需為甘肅省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿6個月。
二、辦理材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（未開通者需提前激活）。
醫(yī)療證明文件
材料類型 具體要求 診斷證明 由二級及以上醫(yī)院開具，含疾病分期、治療方案（加蓋公章）。 病理/檢查報告 腫瘤患者需提供病理切片報告；慢性病需近期檢驗結果（如血糖、腎功能報告）。 住院病歷 出院小結、手術記錄等（復印件需醫(yī)院檔案室蓋章）。 其他材料
- 《門診特殊疾病審批表》（社保局窗口領取或官網(wǎng)下載）。
- 代辦需附加授權委托書及代辦人身份證。
三、辦理流程
提交申請
- 線下：攜帶材料至嘉峪關市醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保科（如市第一人民醫(yī)院）。
- 線上：通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料預審，但終審需線下完成。
醫(yī)療評估
由責任醫(yī)師審核病情并簽字確認，部分病種需復檢（如惡性腫瘤需病理復核）。
審核與制卡
社保局在15個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門特卡或綁定醫(yī)保電子憑證。
四、注意事項
異地就醫(yī)
嘉峪關參保人在省內異地就診需提前備案，跨省就醫(yī)需通過國家醫(yī)保服務平臺申請。
有效期與續(xù)期
門特卡有效期通常為3年，到期前30日內需重新提交病歷資料續(xù)審。
報銷比例
職工醫(yī)保報銷85%-90%，居民醫(yī)保報銷70%-80%，年度限額因病種而異（如尿毒癥無封頂）。
辦理門特手續(xù)需確保材料真實完整，建議提前咨詢嘉峪關市醫(yī)保局0937-12393或定點醫(yī)院。政策可能隨省級調整更新，及時關注官方通知可避免延誤待遇享受。