3-5個工作日
2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理門特病需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料,通過定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核后享受待遇。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 參加興安盟基本醫(yī)療保險并正常繳費。
- 所患疾病屬于內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄規(guī)定的門診特殊慢性病(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)。
病種示例
病種類型 具體疾病(部分列舉) 代謝性疾病 糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥)、甲狀腺功能亢進癥 心腦血管疾病 高血壓(2級及以上)、冠心病 惡性腫瘤 放化療期間的癌癥、白血病
二、必備材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證或社保卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保電子憑證(線上申請需綁定)。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具,加蓋公章,需明確疾病分期或并發(fā)癥。
- 病歷資料:近五年內(nèi)住院病歷,或近一年門診病歷+相關(guān)檢查報告(如CT、病理報告)。
申請表格與其他
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》:由醫(yī)院醫(yī)師填寫并簽字。
- 近期一寸彩照2張(部分機構(gòu)要求)。
三、辦理流程詳解
線下申請
- 步驟1:攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)(如內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院)醫(yī)保科領(lǐng)取表格。
- 步驟2:由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫申請表,醫(yī)院初審后提交醫(yī)保中心。
- 步驟3:審核通過后短信通知,發(fā)放《慢性病就診卡》。
線上申請
登錄蒙速辦APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保APP,上傳材料電子版,1-3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
四、注意事項與時效
- 材料時效性:檢查報告需為半年內(nèi),住院病歷需五年內(nèi)。
- 異地辦理:長期異地居住者需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表。
- 待遇生效:審核通過后次月享受門診報銷,年度起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例70%-80%。
2025年興安盟門特病政策強調(diào)材料真實性與流程簡化,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)細節(jié)差異,避免遺漏關(guān)鍵步驟。