秦皇島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢（特）病實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定，參保患者可按照以下流程進(jìn)行申報(bào)：
- 材料準(zhǔn)備：
- 基本材料：身份證、醫(yī)?？?、1 寸照片 2 張、門特申請(qǐng)表（需二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫）。
- 病史資料：住院病歷（含首頁(yè)、出入院記錄、檢查報(bào)告等）；門診病歷、近期檢查單（如血糖 / 病理報(bào)告等），需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。
- 網(wǎng)上申報(bào)：
- 申報(bào)入口：通過(guò) “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序或河北省醫(yī)保局官網(wǎng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn）。
- 申報(bào)步驟：
- 登錄后選擇 “門慢門特申報(bào)”；
- 選擇 “本人申報(bào)” 或 “為他人申報(bào)”，填寫患者信息；
- 若為特殊人員（異地安置、行動(dòng)不便等），勾選類型并上傳承諾書(shū)；
- 選擇申報(bào)病種（慢病 / 特?。⒄J(rèn)定醫(yī)院及科室，上傳材料；
- 提交后等待審核。
- 提交紙質(zhì)材料：申報(bào)成功后，申報(bào)人或代辦人在 30 日內(nèi)持身份證、社會(huì)保障卡及紙質(zhì)病歷材料到所選申報(bào)醫(yī)院醫(yī)保科提交申報(bào)材料。
- 初審：
- 職工醫(yī)保：在申報(bào)醫(yī)院醫(yī)?？撇樽C是否已達(dá)三個(gè)病種。
- 居民醫(yī)保：查證是否已達(dá)到兩個(gè)病種，是否有腎病病種、肝病病種或惡性腫瘤病種，如需取消病種，患者須填寫《取消病種確認(rèn)單》并簽字確認(rèn)。患者按醫(yī)院醫(yī)?？浦笇?dǎo)，進(jìn)行下一步初審。
- 復(fù)審：初審?fù)ㄟ^(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)分配復(fù)審醫(yī)師。復(fù)審醫(yī)師通過(guò)患者上傳的病歷材料，認(rèn)定是否通過(guò)。
- 查詢認(rèn)定結(jié)果：申報(bào)人或代辦人可在受理申報(bào) 20 個(gè)工作日后，通過(guò)手機(jī)小程序 “河北智慧醫(yī)保” 查詢到認(rèn)定結(jié)果。查詢通過(guò)即可享受門診慢（特）病待遇。
不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)存在差異，例如高血壓病需二級(jí)及以上醫(yī)院診斷相關(guān)病史資料，門診病歷或住院病歷中有高血壓長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥的醫(yī)囑體現(xiàn)，且同時(shí)符合國(guó)家發(fā)布的最新《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及至少存在 1 個(gè)及以上的靶器官損害或臨床疾??；糖尿病則根據(jù)不同類型，對(duì)診斷證明、病史時(shí)長(zhǎng)、血糖指標(biāo)、相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果等有具體要求 。
辦理特殊門診的流程較為復(fù)雜，需按步驟準(zhǔn)備材料并進(jìn)行申報(bào)。不同病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有別，建議提前了解，確保申報(bào)順利，以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。