聯(lián)合治療
青少年全身濕疹需采取綜合措施，結(jié)合一般護(hù)理、局部治療、系統(tǒng)用藥及物理干預(yù)，70%患者可在青春期前顯著改善 。
一、一般治療
- 1.脫離過敏原排查食物（海鮮、堅(jiān)果）、塵螨、花粉等常見過敏源使用防螨床品，定期清潔居住環(huán)境
- 2.皮膚屏障修復(fù)每日2次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛/化纖摩擦刺激
- 3.飲食調(diào)整需規(guī)避食物可替代選擇牛奶、雞蛋植物奶、鴨蛋芒果、菠蘿蘋果、梨辣椒、酒精姜黃、香草*注：記錄飲食日記，72小時(shí)癥狀觀察法更精準(zhǔn)定位致敏源*
二、局部治療
| 皮損分期 | 推薦藥物 | 使用頻率 |
|---|---|---|
| 急性期 | 3%硼酸溶液冷敷+弱效激素乳膏 | 每日2-3次 |
| 亞急性期 | 氧化鋅糊劑+中效激素軟膏 | 每日1-2次 |
| 慢性期 | 硬膏制劑+保濕封包療法 | 隔日1次 |
| *激素使用不超過2周，面部優(yōu)先選擇非激素類他克莫司軟膏 * |
三、系統(tǒng)治療
- 一代：氯苯那敏（嗜睡副作用明顯）
- 二代：氯雷他定（長效無中樞抑制）
*頑固瘙癢可聯(lián)用兩種不同代際藥物 * - 潑尼松0.5-1mg/kg/d短期使用（≤7天）
- 嚴(yán)重病例可肌注復(fù)方倍他米松
- 環(huán)孢素3-5mg/kg/d（需監(jiān)測肝腎功能）
- 窄譜UVB光療（每周2-3次，成人劑量參考）
1.抗組胺藥物
2.糖皮質(zhì)激素
3.免疫調(diào)節(jié)
四、物理治療
| 療法類型 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 紫外線療法 | 慢性苔蘚樣變 | 需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作 |
| 冷濕敷 | 急性滲出期 | 每次≤15分鐘 |
| 窄譜UVB | 頑固性皮損 | 兒童慎用 |
| *光療累計(jì)劑量不超過200J/cm2，避免皮膚癌風(fēng)險(xiǎn) * |
五、中醫(yī)調(diào)理
- 急性期：馬齒莧30g+黃柏15g煎湯冷敷
- 慢性期：艾葉20g+地膚子15g水煎泡浴
- 綠豆薏仁湯（每日200ml）
- 茯苓山藥粥（早餐食用）
*連續(xù)食用4周可降低復(fù)發(fā)率23% *
1.中藥外洗
2.食療方案
青少年濕疹治療需持續(xù)3-6個(gè)月系統(tǒng)管理，急性期控制后建議維持2周遞減治療。治療期間每2周復(fù)診評(píng)估皮損面積（EASI評(píng)分），及時(shí)調(diào)整方案。超過16歲未愈者需排查特應(yīng)性皮炎可能 。