15-30個工作日
2025年四川攀枝花門診慢特病申請需滿足參保條件、準備醫(yī)療證明材料并通過線上或線下渠道提交審核，審核通過后即可享受醫(yī)保報銷待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 參保要求

   • 需為攀枝花市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常（無欠費或斷繳記錄）。
   • 異地參保者需在攀枝花辦理醫(yī)保關系轉移或備案手續(xù)。

2. 病種范圍

   • 2025年攀枝花執(zhí)行四川省統(tǒng)一門診慢特病目錄，涵蓋68種疾病，包括：
     • 高血壓（需非同日三次血壓記錄）
     • 糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L）
     • 惡性腫瘤（需病理報告或影像學證據(jù)）
     • 類風濕性關節(jié)炎、慢性腎病等新增病種。

二、材料準備清單

1. 基礎材料

   • 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）。
   • 醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活并繳費）。
   • 1寸免冠白底照片2張（2025年起需同步提供電子版）。

2. 醫(yī)療證明材料

   病種類型	核心材料	輔助材料
   高血壓	非同日三次診室血壓記錄	心臟彩超報告、用藥清單
   糖尿病	兩次靜脈血糖報告	糖化血紅蛋白檢測、并發(fā)癥證明
   惡性腫瘤	病理診斷報告	放化療記錄、手術記錄

   通用要求：所有材料需由二級及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，門診病歷需包含連續(xù)6個月就診記錄。

三、申請流程詳解

1. 線上申請

   • 微信搜索“攀枝花醫(yī)保”公眾號，進入“門診慢特病”模塊，上傳材料電子版（身份證、診斷證明、病歷照片），填寫個人信息并提交。
   • 審核進度可通過公眾號“辦理記錄”實時查詢。

2. 線下辦理

   • 前往區(qū)縣醫(yī)保局服務窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，提交紙質材料并領取《門診慢特病申請表》。
   • 推薦辦理點：攀枝花市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院（均設慢病專項服務窗口）。

3. 審核周期

   • 初審：5個工作日內完成材料完整性核驗。
   • 專家評審：每月組織一次，10-15個工作日內反饋結果。
   • 特殊情形：疑難病例或材料不全者，需補充檢查或說明，最長延長至30個工作日。

四、待遇與報銷政策

1. 報銷比例

   醫(yī)療機構級別	門診報銷比例	年度限額（元）
   村衛(wèi)生室	60%	1000
   二級醫(yī)院	70%	8000
   三級醫(yī)院	50%	12000

2. 用藥保障

   • 國家集采藥品（如胰島素、降壓藥）按90%比例報銷。
   • 特殊治療項目（如血液透析）報銷比例提高至85%。

攀枝花市2025年門診慢特病政策通過簡化流程、擴大病種和提高報銷三重優(yōu)化，顯著減輕患者負擔。申請人需重點關注材料完整性與病種匹配度，建議提前通過醫(yī)保熱線（0812-12393）咨詢細節(jié)，確保一次通過審核。