需準備5類核心材料及完成3個辦理步驟
申請特殊病種認定需提交身份證明、medicalrecords、診斷證明、參保憑證及申請表，并通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門審核，審核周期通常為15-20個工作日。
（一）申請條件與范圍
參保狀態(tài)
申請人需為六安市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。表格：參保類型與適用人群對比
參保類型 適用人群 年度報銷上限（2025年） 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 在職/退休人員 50萬元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民/學生 20萬元 病種范圍
符合《安徽省特殊病種管理目錄（2025版）》規(guī)定的病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等。表格：常見特殊病種認定標準
病種名稱 認定條件 年度支付比例 惡性腫瘤 病理報告或影像學確診 85% 尿毒癥 透析記錄或腎功能指標異常 90% 病情嚴重程度
需提供近期（6個月內(nèi)）的medicalrecords，證明病情需長期治療或特殊用藥。
（二）材料清單與要求
身份證明
有效身份證原件及復印件，或戶口本（未成年人適用）。
**medicalrecords**
近2年完整病歷、檢查報告（如CT、MRI）、病理切片等，需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。
診斷證明
由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具，明確標注病種名稱及治療方案。
表格：診斷證明有效性對比
有效證明類型 無效情形 醫(yī)院?？?/span>主任醫(yī)師簽字 手寫涂改或公章模糊 電子病歷系統(tǒng)導出件 未標注具體病種名稱
參保憑證
醫(yī)保卡原件及復印件，或電子醫(yī)保憑證截圖。
申請表
填寫《安徽省特殊病種認定申請表》，需單位或社區(qū)蓋章。
（三）辦理流程與時限
提交申請
線上：通過“皖事通”APP上傳材料，或線下至醫(yī)保服務窗口遞交。
審核評估
醫(yī)保部門組織專家審核，必要時要求補充材料或現(xiàn)場復查。
結(jié)果通知
審核通過后，通過短信或APP推送結(jié)果，認定有效期為3年。
（四）注意事項
材料不全者需在5個工作日內(nèi)補交，逾期視為放棄申請。
認定通過后，需在指定醫(yī)療機構(gòu)就診方可享受報銷政策。
2025年起新增“線上視頻復核”環(huán)節(jié)，部分病種需遠程確認病情。
申請特殊病種認定需嚴格遵循材料規(guī)范與流程要求，建議提前咨詢醫(yī)保部門（0564-12393）或通過官方渠道獲取最新政策，確保申請高效通過。