根據(jù)2025年河南省門診特殊病種(門特)辦理要求,濮陽地區(qū)辦理門特需提供以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件
社保材料
社??ㄔㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
近3個(gè)月以上門診病歷、出院小結(jié)(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
近半年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告(如CT、MRI等)
診斷證明
二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病診斷證明》
三、補(bǔ)充材料
申請表
《河南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(可到醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
辦理流程
攜帶上述材料到濮陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請;
審核通過后,次月起享受門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
注意事項(xiàng)
部分材料可能需根據(jù)具體病種調(diào)整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)要求;
異地就醫(yī)的濮陽戶籍人員,需額外提供居住證明。