2025年安徽省宿州市門診特殊病種（門特）申請需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請表等，審核周期通常為20個工作日。
宿州市參保人員申請門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型提供由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整醫(yī)療證明，并通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門審核。材料需確保真實(shí)有效，部分病種需定期復(fù)查更新備案。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
身份證件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人用戶口本替代）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
社?？?/strong>
- 已激活金融功能的社?？?/strong>，確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 電子社?？赏ㄟ^“皖事通”App同步申領(lǐng)使用。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件1份 | 復(fù)印件需清晰無涂改 |
| 社?？?/td> | 實(shí)體卡或電子卡 | 跨省異地就醫(yī)需提前備案激活 |
二、醫(yī)療診斷與病史材料
診斷證明
由副主任醫(yī)師及以上資質(zhì)的醫(yī)生開具，明確標(biāo)注病種名稱、分期及治療方案（如腫瘤需包含病理分型）。
檢查報(bào)告
- 近半年內(nèi)的影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢查單（如空腹血糖、糖化血紅蛋白）。
- 惡性腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化結(jié)果。
病歷資料
門診病歷、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章），需包含主訴、檢查結(jié)果及治療記錄。
| 病種示例 | 必需材料 | 補(bǔ)充要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | OGTT報(bào)告、糖化血紅蛋白 | 需3個月內(nèi)檢測結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、術(shù)后記錄、放化療證明 | 提供近2年內(nèi)的復(fù)查資料 |
三、申請表格與流程文件
《門診特殊病種申請表》
表格需從宿州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或至醫(yī)保窗口領(lǐng)取，由主治醫(yī)生填寫并簽字。
線上申請附件
通過“宿州醫(yī)保”微信公眾號上傳材料時，需拍攝原件清晰照片（病歷每頁完整拍攝）。
四、其他輔助材料
居住證明
異地居住人員需提供暫住證或社區(qū)開具的常住證明。
復(fù)查資料
部分病種（如偏癱）需提供近期復(fù)查記錄，備案有效期為2年。
宿州市門特申請材料需嚴(yán)格符合病種目錄及醫(yī)保規(guī)范，建議提前咨詢0551-2613036核實(shí)最新要求。通過審核后，患者可享受50%-70%的報(bào)銷比例，就醫(yī)時需持社?？ㄖ炼c(diǎn)醫(yī)院專窗結(jié)算。材料不全或信息不符可能導(dǎo)致審核延遲，務(wù)必確保所有文件真實(shí)完整。