需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期約7-15個(gè)工作日
2025年在西藏拉薩申請特殊門診待遇，申請人需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)療診斷材料、經(jīng)濟(jì)狀況說明及申請表等文件。其中，醫(yī)療診斷材料需由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且病種范圍需符合西藏自治區(qū)醫(yī)保局公布的特殊門診疾病目錄。代辦申請需額外提供委托書及代辦人身份證原件。
一、身份證明材料
本地戶籍申請人
有效身份證原件及復(fù)印件
戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件
非本地戶籍申請人
居住證原件及復(fù)印件
社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
特殊群體（如未成年人、老年人）
監(jiān)護(hù)人身份證及戶口簿關(guān)系證明
二、醫(yī)療診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 由二級(jí)以上醫(yī)院出具，加蓋公章，明確疾病名稱及病情嚴(yán)重程度 | 出具后6個(gè)月內(nèi) |
| 病歷及檢查報(bào)告 | 近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診或住院病歷、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等 | 無明確限制 |
| 用藥清單 | 近3個(gè)月內(nèi)的處方箋或購藥發(fā)票，需與診斷疾病相關(guān) | 出具后3個(gè)月內(nèi) |
三、參保及經(jīng)濟(jì)狀況證明
參保憑證
近6個(gè)月城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“西藏醫(yī)保”APP下載電子憑證）
經(jīng)濟(jì)困難證明（申請救助類特殊門診時(shí)需提供）
低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道辦事處出具的家庭收入情況證明
四、申請表及輔助文件
《西藏自治區(qū)特殊門診待遇申請表》
需本人簽字并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
特殊情況補(bǔ)充材料
外傷患者需提供無第三方責(zé)任承諾書
職業(yè)病患者需提供職業(yè)病診斷證明書
材料提交與審核流程
申請人需將上述材料提交至拉薩市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上政務(wù)平臺(tái)。審核通過后，系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)聯(lián)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊門診結(jié)算權(quán)限。若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正；若審核未通過，可重新提交或申請復(fù)核。
注意事項(xiàng)
特殊門診待遇有效期通常為1年，期滿需重新申請。部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）可延長至3年。2025年起，西藏自治區(qū)醫(yī)保局新增慢性腎功能衰竭、血友病等10類病種納入特殊門診覆蓋范圍，具體政策可咨詢拉薩市醫(yī)保局服務(wù)窗口。