2025年西藏山南門診慢特病申報時間為1月1日至3月31日
2025年西藏山南地區(qū)門診慢特病申報工作將于1月1日正式啟動，持續(xù)至3月31日結(jié)束。參保人員需在此期間提交完整材料，逾期將無法辦理本年度待遇認定。
一、申報條件
參保要求
- 需為西藏山南市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
- 參保狀態(tài)正常，無欠費記錄。
病種范圍
涵蓋高血壓（Ⅲ級）、糖尿病（合并并發(fā)癥）、惡性腫瘤等32類慢特?。ㄔ斠娤卤恚?。
病種類型 認定標準 年度報銷限額（元） 高血壓（Ⅲ級） 需提供三級醫(yī)院診斷證明 5000 糖尿?。ê喜Y） 空腹血糖≥7.0mmol/L并伴有器官損害 6000 惡性腫瘤 病理報告或影像學(xué)確診 20000 材料準備
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 近兩年病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
二、辦理流程
提交申請
- 線下：前往山南市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)提交材料。
- 線上：通過西藏醫(yī)保APP上傳電子材料（1月1日開放入口）。
審核與公示
醫(yī)保部門在20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示于山南市人社局官網(wǎng)。
待遇生效
通過者自4月1日起享受門診慢特病報銷待遇，有效期2年。
三、注意事項
時間節(jié)點
- 3月31日17:00為線下提交截止時間，線上系統(tǒng)同步關(guān)閉。
- 補正材料需在5個工作日內(nèi)完成，否則視為放棄。
特殊情形
- 異地參保人員需提供參保地轉(zhuǎn)診證明。
- 新增病種需重新申報，不可疊加原有資格。
2025年西藏山南門診慢特病申報工作嚴格遵循“應(yīng)保盡?！痹瓌t，建議參保人盡早準備材料并關(guān)注官方通知，確保及時享受醫(yī)療保障權(quán)益。