2025年雙鴨山市特殊病種申請材料需在10個工作日內(nèi)提交完整
申請?zhí)厥獠》N待遇需提供身份證明、確診資料、申請表及醫(yī)保憑證等核心材料,具體以雙鴨山市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。以下分類說明所需材料及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印至A4紙)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(需社區(qū)蓋章)。
醫(yī)保憑證
- 黑龍江省社會保障卡(激活醫(yī)保功能)或電子醫(yī)保憑證截圖。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局蓋章的轉(zhuǎn)診證明。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明
- 三級醫(yī)院出具的診斷書(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章),疾病需符合《黑龍江省特殊病種目錄(2025版)》。
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告(如癌癥需提供CT或活檢報(bào)告)。
病史資料
- 近2年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、檢查單、出院小結(jié))。
- 門診慢性病患者需提交連續(xù)6個月的治療記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書 | 三級醫(yī)院蓋章,含ICD-10編碼 | 3個月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需注明檢測方法(如PCR、免疫組化) | 1年內(nèi) |
| 門診記錄 | 每月至少1次就診記錄,含用藥明細(xì) | 6個月內(nèi) |
三、申請流程文件
申請表填寫
- 下載《雙鴨山市特殊病種待遇申請表》,由主治醫(yī)師填寫病情概述并簽字。
- 社區(qū)或單位需在“審核意見欄”蓋章確認(rèn)。
補(bǔ)充材料
- 低保戶需附低保證明(民政部門開具)。
- 罕見病申請需追加省級專家會診意見。
提交材料后,醫(yī)保局將在20個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證。建議提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤待遇享受。特殊病種政策可能隨年度調(diào)整,可通過“雙鴨山醫(yī)?!蔽⑿殴娞柅@取最新動態(tài)。