2025年安徽馬鞍山門診慢特病申請需提供身份證明、醫(yī)保憑證、申請表及對應(yīng)病種醫(yī)學(xué)證明材料
2025年，馬鞍山市門診慢特病申請實行線上線下雙通道辦理，申請人需根據(jù)病種類型準備核心材料，并通過規(guī)范化流程提交審核。
一、通用申請材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）。
- 委托他人辦理時需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確保醫(yī)保賬戶正常繳費且已激活）。
申請表格
《門診慢特病病種待遇申請表》（需二級及以上醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)材料
- 出院記錄或診斷證明（需明確標注疾病名稱及病情程度）。
- 近一年內(nèi)相關(guān)檢查報告（如血液檢測、影像學(xué)報告等）。
二、病種專項材料
根據(jù)《安徽省門診慢特病病種認定標準》（2024版），以下為常見病種補充材料要求：
| 病種 | 核心材料 | 附加條件 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或心臟彩超報告顯示左心室肥厚。 | 需提供近半年內(nèi)門診病歷或隨訪記錄。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L報告，糖化血紅蛋白≥6.5%。 | 合并并發(fā)癥需提供眼底檢查、腎功能報告。 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告單、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、手術(shù)記錄或放化療方案。 | 需二級及以上醫(yī)院確診，材料需加蓋醫(yī)院公章。 |
| 慢性肝炎 | 肝功能檢測報告（ALT/AST異常）、乙肝病毒DNA或丙肝RNA定量檢測結(jié)果。 | 需提供連續(xù)6個月以上抗病毒治療記錄。 |
三、線上辦理流程
- 入口渠道
微信/支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，進入“門診慢特病病種申請”模塊。
- 材料上傳
按提示拍照上傳身份證、申請表、病歷資料及檢查報告（需清晰完整）。
- 審核周期
醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成初審，材料不全者需在3日內(nèi)補交。
四、線下辦理流程
- 材料提交
前往二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦窗口（如馬鞍山市人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院）提交紙質(zhì)材料。
- 即時初審
醫(yī)院當場核驗材料完整性，通過后錄入系統(tǒng)并發(fā)放《門診慢特病醫(yī)療證》。
五、注意事項
- 材料時效性：檢查報告需為6個月內(nèi)出具，超過有效期需重新檢測。
- 跨省結(jié)算：新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎等5種病種支持全國聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，需提前完成異地就醫(yī)備案。
- 復(fù)審要求：部分病種（如高血壓、糖尿病）需每年提交一次病情隨訪記錄，未按時提交將暫停待遇。
2025年馬鞍山市通過優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，實現(xiàn)了門診慢特病申請“零跑腿”，但申請人需嚴格對照病種標準準備材料，確保信息真實有效。線上申請可大幅縮短辦理時間，而線下窗口仍保留人工服務(wù)，便于老年群體或復(fù)雜病例患者咨詢。