?5-8項材料/二級及以上醫(yī)院出具證明/需蓋醫(yī)院專用章?
2025年江蘇鎮(zhèn)江申請?特殊病種?需提交?診斷證明、病歷資料、檢查報告等核心材料?，并區(qū)分職工與居民醫(yī)保病種范圍。材料需經(jīng)?定點醫(yī)療機構審核?，部分病種需定期重新認定。
一、?申請材料清單?
?基礎材料?
- ?《鎮(zhèn)江市區(qū)居民基本醫(yī)療保險重大疾病定點救治申請表》?：需由就診醫(yī)療機構審核并蓋章。
- ?社會保障卡及身份證復印件?：用于核實參保身份。
- ?醫(yī)院診斷證明?：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確標注?特殊病種名稱?及診療方式（如惡性腫瘤化療）。
?病情證明材料?
- ?出院記錄或完整病歷?：包含門診/住院病史、治療方案及療效評估，需加蓋醫(yī)院公章。
- ?檢查檢驗報告?：如病理報告、影像學結果、腎功能化驗單等，輔助證明病情符合?特殊病種認定標準?。
?其他材料?
- ?近期一寸免冠照片?：部分申請表格需粘貼。
- ?代辦委托書?（如非本人辦理）：需提供委托人身份證及關系證明。
二、?病種范圍與分類?
?職工醫(yī)保覆蓋病種?（8類）
?惡性腫瘤?（含放療、靶向治療等）、?慢性腎功能衰竭?、?器官移植術后抗排異治療?、?嚴重精神障礙?（如精神分裂癥）、?血友病?等。
?居民醫(yī)保擴展病種?（13類）
除職工病種外，新增?兒童I型糖尿病?、?先天性心臟病?、?甲亢?等，部分病種限特定年齡（如兒童孤獨癥限0-10周歲）。
三、?申請流程與注意事項?
?材料準備階段?
- 所有病歷資料需?完整、清晰?，關鍵頁（如手術記錄、病理報告）需加蓋醫(yī)院專用章。
- 診斷證明應使用?標準醫(yī)學術語?，避免簡稱（如“癌”需明確為“惡性腫瘤”）。
?提交與審核?
- 至?定點醫(yī)院醫(yī)保科?提交材料，填寫《特殊病種門診申請表》并選定就醫(yī)機構。
- 審核周期通常為?1個月內(nèi)?，部分病種（如惡性腫瘤）備案有效期1年，期滿需重新提交治療證明。
?待遇享受?
- 通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，就醫(yī)時需主動出示以享受?更高報銷比例?。
- 注意：非病種相關治療（如感冒）仍按普通門診政策結算。
申請?特殊病種?待遇可顯著減輕醫(yī)療負擔，但需確保材料真實、完整。建議提前咨詢?鎮(zhèn)江醫(yī)保經(jīng)辦機構?或醫(yī)院醫(yī)?？?，避免因材料缺失延誤認定。部分病種（如肺結核）需定期復審，需關注?有效期提醒?。
