身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》
這些是2025年在安徽合肥申請(qǐng)門診特殊慢性病時(shí)必須準(zhǔn)備的基礎(chǔ)材料。申請(qǐng)人需要確保所有文件齊全，并根據(jù)具體病種提供相應(yīng)的附加材料，以順利完成申請(qǐng)流程。
一、基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備
- 身份證原件及復(fù)印件
確保身份證的有效期至少超過(guò)6個(gè)月，且正反面復(fù)印清晰。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證
需已完成激活并繳費(fèi)，保證醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 近期1寸免冠彩照
白底照片，需提供電子版和紙質(zhì)版各兩張。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》
表格需由主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種分類 | 必需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告；②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告；②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告；②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 |
- 糖尿病
除了基礎(chǔ)材料外，還需提供最新的血糖檢測(cè)結(jié)果和糖化血紅蛋白測(cè)試報(bào)告，這些檢查應(yīng)在最近6個(gè)月內(nèi)完成。
- 高血壓
高血壓患者需要提交動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以及任何表明心臟、大腦或腎臟受損的醫(yī)學(xué)證據(jù)。
- 冠心病
對(duì)于冠心病患者，應(yīng)提供冠狀動(dòng)脈造影或計(jì)算機(jī)斷層掃描的結(jié)果，以及顯示病情變化的心電圖記錄。
三、申報(bào)流程
- 線上預(yù)審階段
利用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳所需資料，系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行初步審核，提示是否需要補(bǔ)充材料。
- 現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)環(huán)節(jié)
在線通過(guò)后，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶原始文件前往指定地點(diǎn)核實(shí)信息。
- 專家評(píng)審周期
審核時(shí)間縮短至15個(gè)工作日，評(píng)審結(jié)束后會(huì)收到短信通知結(jié)果。
四、特殊情況處理
- 委托辦理
若非本人辦理，則需提供公證過(guò)的授權(quán)書及代理人的身份證明。
- 異地就醫(yī)
需要額外提供參保地備案證明和居住地的相關(guān)證明文件。
在準(zhǔn)備申請(qǐng)合肥市門診慢特病的過(guò)程中，務(wù)必仔細(xì)核對(duì)每項(xiàng)所需材料的具體要求，并確保所有文檔的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。正確無(wú)誤的申請(qǐng)不僅有助于加快審批速度，也能確保患者能夠及時(shí)享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障。對(duì)于不熟悉流程或者遇到困難的申請(qǐng)人，可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)中心獲取幫助和支持。