2025年廣東省廣州市門診特定病種(門特)申報(bào)方式如下,分為線上和線下兩種途徑:
一、線上申請(qǐng)(推薦)
粵醫(yī)保小程序
關(guān)注「粵醫(yī)保」微信公眾號(hào),完成實(shí)名認(rèn)證后,在「門診特定病種選點(diǎn)」功能中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
填寫患者信息并提交申請(qǐng),系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息,審核通過后即可享受待遇。
廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄官網(wǎng)(www.gdzwfw.gov.cn),進(jìn)入「?jìng)€(gè)人服務(wù)」-「基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定」模塊,上傳材料并提交審核。
二、線下申請(qǐng)
材料準(zhǔn)備
需攜帶身份證、社保卡、病歷資料(如門診病歷、出院小結(jié)、病理報(bào)告等)。
首次申請(qǐng)者需提供《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,既往確診患者可憑歷史病歷直接申請(qǐng)。
辦理流程
選點(diǎn)診斷 :到具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師填寫申請(qǐng)表并審核,審核通過后蓋章確認(rèn)。
機(jī)構(gòu)確認(rèn) :將審核通過的申請(qǐng)表提交至醫(yī)保部門,完成備案并留存回執(zhí)。
首次就醫(yī)備案 :在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就診前,需攜帶認(rèn)定表到醫(yī)保窗口備案,方可享受報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
病種限制 :部分病種(如分裂情感性障礙、癲癇等)可不受選點(diǎn)限制,直接在任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
報(bào)銷規(guī)則 :門特病種分一二類,每人最多可同時(shí)辦理3種,長期有效;惡性腫瘤等需定期續(xù)審。
異地就醫(yī) :需提前備案,支持省內(nèi)異地直接結(jié)算,報(bào)銷時(shí)攜帶醫(yī)保憑證、門特認(rèn)定表及費(fèi)用明細(xì)。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,流程更便捷;線下辦理時(shí)需確保材料齊全,避免延誤申請(qǐng)。