5-10個工作日
2025年廣西百色門診特病網(wǎng)上辦理可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳或國家醫(yī)保服務平臺APP完成，全程線上提交材料、審核，無需線下跑腿。申請人需準備二級及以上醫(yī)院診斷證明等材料，按系統(tǒng)提示上傳后，5-10個工作日內可通過短信接收審核結果，認定通過后直接享受特病待遇。
一、辦理前準備
1. 確認病種范圍
百色市門診特病涵蓋惡性腫瘤門診治療、糖尿病、高血壓（高危組）、尿毒癥透析等38種疾病，具體可通過廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳查詢病種目錄。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎身份材料 | 身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（拍照或掃描件，需清晰顯示個人信息） |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需注明病種名稱、診斷日期并蓋章） |
| 病歷資料 | 近兩年住院病歷（含出院小結） 或門診病歷（需包含3次以上就診記錄） |
| 檢查報告 | 確診必需的檢查結果，如糖尿病需兩次靜脈血糖報告+糖化血紅蛋白，惡性腫瘤需病理報告 |
| 申請表 | 系統(tǒng)自動生成《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，無需手寫 |
二、線上辦理流程
1. 平臺選擇與登錄
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳：登錄官網(wǎng)（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn），通過國家醫(yī)保服務平臺APP掃碼認證后進入“個人網(wǎng)廳”。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：首頁點擊“異地備案”→“門診慢特病資格申請”，選擇“廣西百色市”及申報病種。
2. 材料上傳與提交
- 按系統(tǒng)提示上傳材料，確保診斷證明加蓋醫(yī)院公章、檢查報告日期在近兩年內。
- 糖尿病、高血壓等病種需上傳病種特異性材料（如高血壓需非同日三次血壓記錄）。
- 提交前核對信息無誤，確認后提交申請，可在“我的辦件”中查看進度。
3. 審核與結果通知
- 普通病種：提交完整材料后10個工作日內完成專家評審。
- 緊急病種（如惡性腫瘤）：享受加急通道，3個工作日內反饋結果。
- 審核通過后，通過短信通知申請人，醫(yī)保系統(tǒng)自動激活特病待遇，無需線下領卡。
三、待遇享受與管理
1. 報銷比例與限額
| 參保類型 | 一級及以下醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 80% | 65% | 50% | 高血壓/糖尿?。?500元 |
| 職工醫(yī)保 | 在職80%/退休85% | 在職75%/退休80% | 在職70%/退休75% | 惡性腫瘤/腎透析：6萬元 |
2. 就醫(yī)與結算
- 需在選定的定點醫(yī)療機構就診，可通過線上平臺選擇3家以內定點醫(yī)院（一年可變更一次）。
- 就診時出示醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ到y(tǒng)直接結算，個人僅支付自付部分。
3. 常見問題處理
- 材料駁回：通過申請平臺查看補正提示，補充缺失材料（如診斷證明未注明病種需重新開具）。
- 異地就醫(yī)：需先辦理異地就醫(yī)備案，再通過線上平臺申請?zhí)夭≠Y格，備案后可在居住地定點醫(yī)院直接結算。
四、注意事項
- 材料時效：診斷證明有效期為6個月，檢查報告需在近半年內開具。
- 待遇有效期：特病資格通常為1-3年（惡性腫瘤等重癥為長期），到期前3個月可線上申請續(xù)期。
- 咨詢渠道：操作問題可撥打0776-2826538（百色市醫(yī)保局待遇管理科）或通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柫粞?。
通過線上辦理門診特病，參保人可避免往返醫(yī)院和醫(yī)保局的奔波，實現(xiàn)“零跑腿”完成申請。建議提交材料前仔細核對病種對應的檢查要求，確保一次通過審核，及時享受醫(yī)保報銷待遇。
