1-3個工作日
2025年甘肅武威門診慢特病申請已實現(xiàn)全流程線上辦理，參保人員通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”提交完整材料后，審核時間縮短至1-3個工作日，通過率提升至90%以上。符合條件的參保人可享受病種范圍內(nèi)醫(yī)療費用按比例直接報銷，年度支付限額最高達20萬元。
一、申請條件與資格
病種范圍
甘肅省統(tǒng)一納入35種慢特病病種，包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等，具體病種及診斷標準可通過“甘肅醫(yī)保”微信公眾號查詢。參保狀態(tài)
申請人需為武威市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且處于正常繳費狀態(tài)。診斷證明
須由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的門診診斷證明、病歷及檢查報告，需明確標注病種名稱及病情程度。
二、材料準備與提交
線上材料清單
醫(yī)保電子憑證或身份證電子版
門診診斷證明原件（加蓋醫(yī)院公章）
近6個月病歷及檢查報告
《甘肅省門診慢特病申請表》（在線填寫模板）
線下材料清單
紙質(zhì)版申請表（需社區(qū)或單位蓋章）
診斷證明及病歷復印件（需原件核驗）
申請人身份證復印件
材料提交渠道
渠道類型 辦理時間 審核周期 適用人群 線上辦理 24小時開放 1-3個工作日 熟悉電子操作的參保人 線下辦理 工作日9:00-17:00 3-5個工作日 老年群體或特殊困難人員
三、審核流程與待遇支付
審核流程
線上提交后，系統(tǒng)自動校驗材料完整性，人工復核環(huán)節(jié)不超過24小時。
審核結(jié)果通過短信、醫(yī)保APP推送，未通過者需在5個工作日內(nèi)補交材料。
待遇支付規(guī)則
起付標準：一級醫(yī)院300元/年，二級醫(yī)院600元/年，三級醫(yī)院1000元/年。
報銷比例：職工醫(yī)保85%-95%，居民醫(yī)保70%-80%。
支付限額：按病種分檔，如糖尿病年限額2萬元，惡性腫瘤年限額20萬元。
四、注意事項與常見問題
資格復審：已通過人員需每兩年重新提交診斷證明，未及時復審者暫停待遇。
異地就醫(yī)：備案后可在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算，未備案者需回武威手工報銷。
材料真實性：偽造診斷證明將納入醫(yī)保信用黑名單，依法追究責任。
2025年武威市通過簡化流程、強化數(shù)據(jù)共享，顯著提升了門診慢特病申請效率，參保人可結(jié)合自身情況選擇線上或線下渠道，確保及時享受醫(yī)保待遇。建議定期關(guān)注“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”政策更新，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。