目前，在遼寧本溪市，符合規(guī)定的艾灸治療項目通?？梢允褂?/strong>醫(yī)保進行報銷。
在遼寧本溪市，艾灸作為一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法，其醫(yī)保報銷情況主要取決于治療的具體情況和醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)。根據(jù)遼寧省及本溪市的相關政策，將中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保報銷范圍是支持中醫(yī)藥發(fā)展的方向之一 。雖然具體的報銷細節(jié)可能隨政策調(diào)整而變化，但原則上，在定點醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生開具的、用于疾病治療的艾灸服務，屬于中醫(yī)診療項目范疇，具備納入醫(yī)保報銷的條件 。純粹的養(yǎng)生保健性質(zhì)的艾灸則不在醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)。
一、 政策依據(jù)與報銷基本原則
省級政策導向 遼寧省醫(yī)療保障局持續(xù)出臺政策，支持中醫(yī)藥發(fā)展，明確將符合條件的中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。最新的政策文件（如遼醫(yī)?！?025〕32號）專門針對中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）等類別規(guī)范了醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策 。這表明灸法（包含艾灸）在省級層面已獲得明確的醫(yī)保支付政策支持。
市級落實情況 本溪市作為遼寧省下轄市，其醫(yī)保政策遵循省級統(tǒng)一部署 。有政協(xié)委員提案建議，應進一步擴大中醫(yī)藥報銷范圍，增加如針灸、推拿、火罐等適宜技術的報銷項目 。這反映出將艾灸等療法納入報銷是地方政策完善的方向。本溪市職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌政策，雖然不區(qū)分中醫(yī)和專科，但為中醫(yī)門診服務的報銷提供了制度基礎 。
- 報銷核心條件 能否報銷的關鍵在于艾灸服務的性質(zhì)和提供機構(gòu)。必須是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情需要開具的、用于治療疾病的艾灸處方，才能申請醫(yī)保報銷。在非醫(yī)療機構(gòu)（如養(yǎng)生館、美容院）進行的艾灸，或在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行的非疾病治療性艾灸，均不符合醫(yī)保報銷規(guī)定。
二、 報銷范圍、比例與機構(gòu)要求
對比項 | 可報銷情況 | 不可報銷情況 | 備注 |
|---|---|---|---|
治療性質(zhì) | 用于治療疾?。ㄈ珀P節(jié)炎、痛經(jīng)、虛寒證等） | 純粹的養(yǎng)生保健、美容 | 必須有明確的診斷和治療目的 |
醫(yī)療機構(gòu) | 醫(yī)保定點醫(yī)院（尤其是中醫(yī)科、康復科） | 非醫(yī)保定點的診所、養(yǎng)生館、美容院 | 機構(gòu)必須具備醫(yī)保定點資質(zhì) |
操作人員 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或在醫(yī)師指導下由專業(yè)人員操作 | 非專業(yè)人員操作 | 需符合醫(yī)療規(guī)范 |
費用類型 | 在醫(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)診療項目費用 | 目錄外項目、自費項目、耗材費（如特殊艾條） | 具體項目編碼和支付類別需查詢目錄 |
支付方式 | 記入門診統(tǒng)籌額度，按相應比例報銷 | 全額自費 | 報銷比例與醫(yī)院級別掛鉤 |
三、 報銷流程與注意事項
選擇正確機構(gòu) 務必選擇掛有“醫(yī)保定點”標識的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行艾灸治療。治療前可向機構(gòu)收費處或醫(yī)保辦公室咨詢該項目是否可報銷。
持卡就醫(yī) 就診時需出示本人有效的醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證），并進行掛號、登記。確保所有費用通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，這是報銷的前提。
了解個人負擔 即使項目可報銷，也并非全額支付。報銷金額受起付線、醫(yī)保目錄支付比例、年度最高支付限額等因素影響 。例如，不同級別的醫(yī)院報銷比例不同，患者需要承擔一定比例的自付費用。
- 保留憑證 妥善保管好門診病歷、處方、收費票據(jù)等資料，以備后續(xù)查詢或可能的審核需要。
在遼寧本溪，艾灸治療能否使用醫(yī)保報銷，核心在于其是否屬于在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行的、由醫(yī)生主導的疾病治療行為。在省級政策明確支持中醫(yī)灸法納入醫(yī)保支付的大背景下 ，符合醫(yī)療規(guī)范的艾灸治療項目具備報銷基礎。參保人員應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，了解自身醫(yī)保待遇，并遵循正確的就醫(yī)結(jié)算流程，以確保合法權(quán)益。對于具體的報銷比例和項目編碼，建議直接咨詢就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦公室或本溪市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最準確的信息。