5-10個(gè)工作日
2025年海南文昌特殊門診網(wǎng)上辦理可通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿?，全程線上提交材料，無需線下跑腿。
一、適用病種范圍
1. 慢性病種
- 高血壓（2級及以上）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病、腦梗死恢復(fù)期等需長期藥物治療或監(jiān)測的疾病。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等2025年新增病種（全國統(tǒng)一病種增至68種）。
2. 特殊病種
惡性腫瘤（放化療）、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等需特殊治療的重癥疾病。
二、線上辦理流程
1. 準(zhǔn)備材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證） |
| 醫(yī)療證明材料 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明（需注明病種）、近2年內(nèi)住院病歷/門診病歷（含檢查報(bào)告、化驗(yàn)單） |
| 專項(xiàng)材料 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告，尿毒癥需透析記錄，器官移植需手術(shù)證明及抗排異藥物處方 |
2. 操作步驟
Step 1：進(jìn)入申請入口
微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?→ 實(shí)名認(rèn)證登錄 → 點(diǎn)擊“服務(wù)頁”→“門診慢特病待遇”→“病種待遇申請”。Step 2：填寫信息
選擇申報(bào)病種（最多2種）、認(rèn)定醫(yī)院及科室，上傳材料掃描件（需清晰顯示醫(yī)院公章）。Step 3：提交審核
確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)生成申請單號（可截圖保存）。
三、審核與待遇享受
1. 審核時(shí)效
- 常規(guī)病種：5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信通知。
- 緊急病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）：3個(gè)工作日內(nèi)優(yōu)先審核。
2. 待遇生效
審核通過后，次月起享受門診報(bào)銷待遇，無需額外領(lǐng)取憑證，就醫(yī)時(shí)直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算。
四、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范
- 所有醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名。
- 病歷資料需包含明確診斷結(jié)論及治療方案，檢查報(bào)告有效期為2年。
2. 定點(diǎn)就醫(yī)
待遇僅限在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，一年內(nèi)不得變更（因居住地遷移或病情需要可申請變更）。
3. 異地就醫(yī)
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理備案，支持高血壓、糖尿病等5個(gè)病種跨省直接結(jié)算。
4. 常見問題
- 材料補(bǔ)正：審核未通過可在小程序“申請進(jìn)度查詢”中查看原因，3日內(nèi)補(bǔ)充材料重新提交。
- 待遇中斷：連續(xù)6個(gè)月未治療需重新提交認(rèn)定申請，中斷1年以上需重新辦理。
特殊門診政策是醫(yī)保對慢性病、重癥患者的重要保障，符合條件的參保人可通過線上渠道高效辦理，享受更高比例報(bào)銷（職工醫(yī)保約85%-95%，居民醫(yī)保約70%-90%），有效減輕長期就醫(yī)負(fù)擔(dān)。