能報(bào)銷。河南省駐馬店市已將艾灸等7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，報(bào)銷比例參照當(dāng)?shù)仄胀ㄩT診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。
作為省級(jí)試點(diǎn)城市之一，駐馬店市自2025年8月起正式實(shí)施新政，艾灸作為中醫(yī)外治法的核心項(xiàng)目，與拔罐、推拿等技術(shù)共同列入醫(yī)保覆蓋范疇。此舉旨在推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)普惠化，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一、政策覆蓋范圍
試點(diǎn)城市
河南省首批選定鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽5市開展試點(diǎn)，覆蓋全省約30%常住人口。技術(shù)類別與適應(yīng)癥
類別 包含項(xiàng)目示例 首批適應(yīng)癥 報(bào)銷基礎(chǔ) 灸法類 艾灸、隔物灸 頸椎病、腰椎間盤突出 門診統(tǒng)籌比例（50%-70%） 推拿類 穴位推拿、正骨 肩周炎、關(guān)節(jié)炎 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)差異化執(zhí)行 拔罐類 火罐、走罐 慢性疲勞綜合征 需定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證 報(bào)銷條件
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作；
- 單次治療費(fèi)用限額80-150元，年度累計(jì)報(bào)銷上限2000元；
- 需提供病歷及適應(yīng)癥診斷證明。
二、操作流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)材料
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 中醫(yī)師開具的治療申請(qǐng)單（含適應(yīng)癥編碼）；
- 門診繳費(fèi)憑證。
結(jié)算方式
場(chǎng)景 結(jié)算模式 到賬時(shí)效 定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算 實(shí)時(shí)抵扣 即時(shí) 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先行墊付 線下窗口提交材料 15個(gè)工作日內(nèi) 常見問題
- 自費(fèi)部分：超出限額或非適應(yīng)癥項(xiàng)目需自費(fèi)；
- 異地報(bào)銷：僅限試點(diǎn)城市內(nèi)互通，跨省暫不支持。
河南省通過將艾灸等傳統(tǒng)療法納入醫(yī)保，顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。建議參保者提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與病種匹配度，合理規(guī)劃診療方案。